Một bệnh nhân đang dùng vedolizumab để điều trị viêm loét đại tràng phát triển các phát hiện mới. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên?

Trả lời nhanh
Hành động đối với tổn thương gan và nhiễm trùng đang hoạt động trước liều thuốc sinh học tiếp theo.

Tại sao điều này đúng
Vedolizumab nên được ngừng nếu có vàng da hoặc các bằng chứng khác về tổn thương gan đáng kể, và nhiễm trùng nghiêm trọng đòi hỏi phải xem xét lại điều trị. Lập kế hoạch tiêm chủng không thay thế việc đánh giá một bệnh sốt đang hoạt động.

Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu
Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định phơi nhiễm miễn dịch hoặc gây độc tế bào, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, ổn định bệnh nhân và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tác dụng miễn dịch, độc tính cơ quan, nguy cơ nhiễm trùng, hành động tức thì và tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động làm giảm nguy cơ liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì đánh giá chẩn đoán và điều trị được ủy quyền.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn tái đánh giá sẽ khiến quá trình độc hại hoặc nhiễm trùng vẫn hoạt động.