Một bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy báo cáo đã từng cắt túi mật và được kê đơn eluxadoline. Hành động nào là tốt nhất?
1Ngừng eluxadoline và yêu cầu xem xét ngay lập tức vì thuốc này chống chỉ định khi không có túi mật.✓ Đáp án đúng
2Cho dùng liều đầu tiên với rượu để giảm nguy cơ khó chịu ở bụng.
3Bắt đầu dùng liều gấp đôi vì cắt túi mật làm giảm nguy cơ viêm tụy.
4Tiếp tục đơn thuốc và chỉ báo cáo cơn đau sau vài tuần điều trị.
Giải thích
Eluxadoline chống chỉ định ở bệnh nhân không có túi mật vì đã xảy ra viêm tụy nghiêm trọng và gây tử vong cũng như co thắt cơ vòng Oddi, đôi khi chỉ sau 1 hoặc 2 liều.
Trả lời nhanh Ngăn chặn tiếp xúc với eluxadoline sau khi cắt túi mật.
Tại sao điều này đúng Sàng lọc an toàn phải được thực hiện trước liều đầu tiên. Chờ đợi các triệu chứng sẽ khiến bệnh nhân tiếp xúc với một chống chỉ định đã biết.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Sử dụng quy trình an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc, liên kết các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng theo thời gian.
Mẹo ghi nhớ Tiếp xúc, tương tác, kiểu độc tính, hành động tức thì, đánh giá lại theo chuỗi.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến quá trình độc hại vẫn hoạt động.
References
1DailyMed: VIBERZI (eluxadoline)Contraindication without a gallbladder and risk of pancreatitis or sphincter of Oddi spasm
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đường dùng, thuốc tương tác, các phát hiện hô hấp và tiêu hóa hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.