Một bệnh nhân bị táo bón mãn tính đang dùng lubiprostone nhưng hiện tại có chướng bụng, nôn mửa và không đi ngoài hoặc trung tiện được. Hành động nào là tốt nhất?
1Cho dùng liều đầu tiên cùng với bữa ăn lớn và đánh giá lại nhu động ruột vào lần khám định kỳ tiếp theo.
2Ngừng lubiprostone và tiến hành đánh giá kịp thời về khả năng tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa.✓ Đáp án đúng
3Nghiền viên nang vào chất lỏng trong để thuốc có thể đi qua chỗ tắc nghẽn nghi ngờ.
4Thêm một loại thuốc nhuận tràng khác và hạn chế xét nghiệm chẩn đoán cho đến khi táo bón được giải quyết.
Giải thích
Chướng bụng, nôn mửa và bí đại tiện gợi ý tắc nghẽn cơ học, một chống chỉ định cần được đánh giá trước khi dùng lubiprostone.
Trả lời nhanh Sàng lọc tắc nghẽn cơ học trước khi kích hoạt tiết dịch ruột.
Tại sao đây là đáp án đúng Không nên bắt đầu dùng Lubiprostone khi đã biết hoặc nghi ngờ có tắc nghẽn. Việc dùng thêm thuốc nhuận tràng không thay thế được việc đánh giá chẩn đoán khẩn cấp.
Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định việc dùng thuốc, liên hệ các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng theo thời gian.
Mẹo ghi nhớ Tiếp xúc, tương tác, kiểu độc tính, hành động tức thì, đánh giá lại theo chuỗi.
Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục dùng thuốc, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn đánh giá lại sẽ khiến quá trình độc hại vẫn còn hoạt động.
References
1DailyMed: Lubiprostone CapsulesChống chỉ định trong tắc nghẽn cơ học đường tiêu hóa và đánh giá trước khi điều trị
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đường dùng, thuốc tương tác, các phát hiện hô hấp và tiêu hóa hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.