Một bệnh nhân đang dán miếng dán buprenorphine đã sử dụng miếng đệm sưởi ấm trên vị trí dán và hiện khó đánh thức với nhịp thở 9 lần/phút. Hành động ưu tiên là gì?
1Tháo nguồn nhiệt, hỗ trợ thông khí, gọi trợ giúp khẩn cấp và chuẩn bị thuốc giải độc được ủy quyền.✓ Đáp án đúng
2Giữ nguyên miếng đệm sưởi ấm, thay đổi tư thế cho bệnh nhân và đợi nồng độ thuốc từ miếng dán ổn định.
3Dán miếng dán thứ hai cách xa vị trí được làm nóng để ngăn ngừa đau và hội chứng cai trong quá trình đánh giá.
4Che miếng dán hiện có bằng một miếng giữ ấm và hoãn đánh giá lại cho đến đợt dùng thuốc tiếp theo.
Giải thích
Nhiệt bên ngoài có thể làm tăng hấp thu buprenorphine qua da và gây quá liều, tử vong; tình trạng an thần và thở chậm hiện tại đòi hỏi các hành động cấp cứu opioid khẩn cấp.
Trả lời nhanh Ngừng cung cấp opioid tăng cường nhiệt và hỗ trợ thông khí.
Tại sao đây là đáp án đúng Nhãn thuốc cảnh báo không sử dụng miếng đệm sưởi ấm, bồn tắm nước nóng, phòng xông hơi và tiếp xúc nhiệt kéo dài vì việc giải phóng thuốc phụ thuộc vào nhiệt độ có thể gây quá liều.
Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Hãy coi an toàn thuốc như phân loại đường thở: xác định mối đe dọa, ngừng tiếp xúc, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng bền vững.
Mẹo ghi nhớ Dấu hiệu, rủi ro, hành động, phản ứng, kiểm tra tái phát.
Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì việc đánh giá lại và leo thang.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn bình thường hóa tình trạng xấu đi, thêm thuốc tương tác hoặc trì hoãn cấp cứu sẽ bỏ ngỏ vòng lặp an toàn.
Tài liệu tham khảo
1DailyMed: BUTRANS (buprenorphine transdermal system)Nhiệt bên ngoài làm tăng hấp thu và có thể gây quá liều, suy hô hấp và tử vong
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, tình trạng hô hấp và thần kinh, tương tác, hành động cấp cứu được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.