Một bệnh nhân đang dùng lithium gọi điện sau vài ngày nôn mửa và tiêu chảy. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên?
Chart/Exhibit
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Mất thể tích và natri, sử dụng NSAID, run thô, mất điều hòa, lú lẫn và suy thận gợi ý mạnh mẽ độc tính lithium và yêu cầu ngừng thuốc cùng đánh giá khẩn cấp.
Trả lời nhanh Ngừng thuốc vì mất nước cộng với độc tính lithium thần kinh.
Tại sao điều này đúng Lithium có khoảng điều trị hẹp. Mất nước và NSAID có thể làm giảm độ thanh thải qua thận và tăng nồng độ lithium trong huyết thanh.
Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí Hãy coi an toàn thuốc như phân loại đường thở: xác định mối đe dọa, ngừng tiếp xúc, hỗ trợ sinh lý và xác minh một đáp ứng bền vững.
Mẹo ghi nhớ Dấu hiệu, rủi ro, hành động, đáp ứng, kiểm tra tái phát.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì việc đánh giá lại và leo thang.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn bình thường hóa tình trạng xấu đi, thêm thuốc tương tác hoặc trì hoãn cứu hộ sẽ để lại vòng an toàn mở.
References
1DailyMed: Lithium CarbonateToxicity with dehydration, renal impairment, sodium depletion, NSAIDs, and neurologic symptoms
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, tình trạng hô hấp và thần kinh, tương tác, hành động cứu hộ được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.