Một bệnh nhân bị nghi ngờ bão giáp đã có các chỉ định được ủy quyền cho propranolol, propylthiouracil, kali iodua và hydrocortisone. Sắp xếp các hành động dùng thuốc theo trình tự an toàn nhất.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sẵn sàng cấp cứu là ưu tiên hàng đầu, sau đó là kiểm soát adrenergic, liệu pháp thionamide, iod chỉ sau ít nhất 1 giờ, và glucocorticoid với việc đánh giá lại liên tục.
Trả lời nhanh Hãy nhớ ngăn chặn tác dụng, ngăn chặn tổng hợp, sau đó ngăn chặn giải phóng.
Tại sao đáp án này đúng Iod được trì hoãn cho đến sau khi dùng thuốc kháng giáp để nó không cung cấp chất nền trước khi quá trình tổ chức hóa bị chặn; glucocorticoid hỗ trợ nhu cầu tuyến thượng thận và giảm chuyển đổi.
Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng.
Mẹo ghi nhớ Tín hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép không hoàn thành vòng lặp an toàn.
References
1ATA/AACE Guideline: Hyperthyroidism and ThyrotoxicosisTrình tự điều trị bão giáp bao gồm thionamide trước iod và liệu pháp glucocorticoid
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.