Một bệnh nhân chạy thận đang dùng cinacalcet có nồng độ canxi đã điều chỉnh là 7.3 mg/dL, co thắt bàn tay và khoảng QT kéo dài. Hành động nào là tốt nhất?
1Cho dùng cinacalcet cùng bữa ăn và lặp lại xét nghiệm canxi vào lần đánh giá chạy thận hàng tháng tiếp theo.
2Ngừng cinacalcet và khẩn cấp yêu cầu chỉ định điều trị hạ canxi máu và theo dõi nhịp tim liên tục.✓ Đáp án đúng
3Cho dùng cinacalcet đồng thời giảm lượng canxi nạp vào để ngăn ngừa cường cận giáp thứ phát.
4Chờ đợi đến đợt xét nghiệm định kỳ tiếp theo vì những thay đổi QT không làm thay đổi kế hoạch dùng thuốc.
Giải thích
Hạ canxi máu có triệu chứng dưới 7.5 mg/dL kèm theo kéo dài khoảng QT yêu cầu ngừng cinacalcet và điều trị, theo dõi khẩn cấp.
Trả lời nhanh Bảo vệ chống lại loạn nhịp tim và co cứng do hạ canxi máu.
Tại sao điều này đúng Cinacalcet làm giảm canxi; nhãn thuốc mô tả co cứng, co giật, kéo dài khoảng QT và loạn nhịp thất, đồng thời chỉ dẫn ngừng thuốc đối với hạ canxi máu có triệu chứng nặng hoặc dai dẳng.
Hình ảnh minh họa hoặc phép so sánh dễ hiểu Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển chính xác và xác minh phản ứng.
Mẹo ghi nhớ Dấu hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.
Tài liệu tham khảo
1DailyMed: CinacalcetHạ canxi máu, kéo dài khoảng QT, loạn nhịp thất, triệu chứng và ngưỡng ngừng thuốc
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời điểm, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.