Một bệnh nhân đang dùng chlorthalidone bị lú lẫn, buồn nôn và nồng độ natri là 119 mEq/L. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Cho dùng chlorthalidone với thêm nước tự do và lặp lại xét nghiệm natri vào lần khám định kỳ tiếp theo.
2Tiếp tục chlorthalidone vì lú lẫn và buồn nôn là những tác dụng sớm dự kiến của điều trị.
3Tăng chlorthalidone để tăng tốc bài tiết natri và nước trước khi đánh giá lại.
4Ngừng chlorthalidone và yêu cầu đánh giá khẩn cấp cùng các chỉ định điều trị hướng đến điện giải.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Hạ natri máu có triệu chứng nghiêm trọng là một biến chứng nghiêm trọng của thuốc lợi tiểu giống thiazide và yêu cầu ngừng thuốc cùng đánh giá khẩn cấp.
Trả lời nhanh Leo thang hạ natri máu nghiêm trọng có triệu chứng.
Tại sao đáp án này đúng Chlorthalidone có thể gây hạ natri máu và các bất thường điện giải khác; lú lẫn với natri 119 mEq/L không phải là theo dõi định kỳ.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng.
Mẹo ghi nhớ Tín hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại.
Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục.
Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.
References
1DailyMed: HEMICLOR (chlorthalidone)Hạ natri máu và các bất thường điện giải khác, chức năng thận và theo dõi
Đánh giá an toàn thuốcXác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.