Một khách hàng bị HFrEF sau nhồi máu cơ tim (MI) có đơn thuố… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
Câu hỏi

Một khách hàng bị HFrEF sau nhồi máu cơ tim (MI) có đơn thuốc eplerenone mới. Kali là 5.8 mEq/L và độ thanh thải creatinine là 28 mL/phút. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Giải thích
Eplerenone chống chỉ định khi bắt đầu điều trị nếu kali vượt quá 5.5 mEq/L hoặc độ thanh thải creatinine từ 30 mL/phút trở xuống.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Ngừng và làm rõ vì cả hai chống chỉ định về kali và thận đều hiện diện.

Tại sao điều này đúng
Eplerenone ngăn chặn tác dụng của mineralocorticoid và có thể làm tăng kali. Nhãn thuốc hiện tại yêu cầu đánh giá kali và chức năng thận ban đầu và liệt kê các giá trị này là chống chỉ định.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Thuốc đóng một con đường thoát kali; kali cao và độ thanh thải thấp làm cho tình trạng không an toàn trước liều đầu tiên.

Mẹo ghi nhớ
Bắt đầu eplerenone: kali 5.5 trở xuống và CrCl trên 30.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Kiểm tra các ngưỡng chống chỉ định nghiêm ngặt trước khi áp dụng lợi ích cho suy tim.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Giảm liều hoặc theo dõi chậm trễ không loại bỏ được hai chống chỉ định khi bắt đầu, và bổ sung kali làm tăng nguy cơ.
References
1DailyMed: EplerenonePotassium and renal contraindications, monitoring, and post-MI HFrEF therapy

Tình huống lâm sàng

Kiểm tra thuốc đối kháng mineralocorticoid
Xác minh kali, độ thanh thải creatinine, việc sử dụng ACE hoặc ARB, NSAID, chất bổ sung, thuốc ức chế CYP3A, huyết áp và ngày theo dõi.
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
App Store Google Play
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.