Một khách hàng bị HIT cấp tính đang dùng argatroban. Số lượn… | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
Câu hỏi

Một khách hàng bị HIT cấp tính đang dùng argatroban. Số lượng tiểu cầu là 82,000/mm3 và đang tăng. Y tá nên làm rõ đơn thuốc mới nào?

Giải thích
Không nên bắt đầu warfarin trong giai đoạn HIT cấp tính trước khi tiểu cầu hồi phục vì liệu pháp VKA sớm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng tiền huyết khối.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Làm rõ việc bắt đầu warfarin sớm trước khi tiểu cầu hồi phục.

Tại sao điều này đúng
Hướng dẫn của ASH khuyến nghị dùng thuốc chống đông máu không heparin trong HIT cấp tính và trì hoãn việc bắt đầu VKA cho đến khi tiểu cầu hồi phục. Việc chuyển đổi cũng yêu cầu sự chồng chéo cẩn thận và giải thích INR.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Đừng loại bỏ sự hỗ trợ chống đông máu tự nhiên còn lại trong khi tình trạng đông máu do HIT vẫn đang hoạt động.

Mẹo ghi nhớ
HIT cấp tính: không heparin trước; warfarin sau khi tiểu cầu hồi phục.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Sử dụng giai đoạn HIT và xu hướng tiểu cầu để đánh giá sự an toàn của việc chuyển đổi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tiếp tục argatroban, theo dõi tiểu cầu và huyết khối, và kiểm tra chức năng gan hỗ trợ phác đồ an toàn hiện tại.
References
1ASH Guideline: Heparin-Induced ThrombocytopeniaTránh bắt đầu VKA sớm và chờ tiểu cầu hồi phục trước khi chuyển đổi

Tình huống lâm sàng

Kiểm tra chuyển đổi HIT
Xác minh sự hồi phục tiểu cầu, tình trạng huyết khối, thuốc không heparin, chức năng cơ quan, kế hoạch chồng chéo, giải thích INR và tránh tất cả heparin.
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
App Store Google Play
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.