Trả lời nhanhDự kiến
warfarin với theo dõi INR đặc hiệu cho van.
Tại sao điều này đúngHướng dẫn của ACC/AHA loại trừ van cơ học khỏi ưu tiên thông thường đối với DOAC trong rung nhĩ. Loại van và nguy cơ thuyên tắc huyết khối xác định mục tiêu VKA và kế hoạch theo dõi.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dungVan cơ học yêu cầu dùng thuốc chống đông máu theo hướng dẫn có bằng chứng rõ ràng cho van, không phải là một lối tắt tiện lợi.
Mẹo ghi nhớVan cơ học có nghĩa là VKA, không phải thay thế bằng DOAC.Quy tắc quyết định của NCLEXXác định loại van trước khi áp dụng quy tắc chống đông máu chung cho rung nhĩ.
Tại sao các lựa chọn khác saiChỉ dùng Aspirin hoặc clopidogrel không thay thế được thuốc chống đông máu, và apixaban không phải là liệu pháp dự kiến cho van cơ học.
References
1ACC/AHA 2023 Atrial Fibrillation GuidelineCác trường hợp ngoại lệ ưu tiên DOAC cho van cơ học và hẹp van hai lá từ trung bình đến nặng
2ACC/AHA 2020 Valvular Heart Disease GuidelineLiệu pháp VKA cho van cơ học, tư vấn thai kỳ và lập kế hoạch chống đông máu được theo dõi