Bệnh nhân đã 5 ngày sau PCI vì hội chứng mạch vành cấp. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi thuốc trước khi xuất viện.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Tự ý ngừng ticagrelor, phân đen mới với giảm hemoglobin, sử dụng ibuprofen thường xuyên và một sản phẩm aspirin trùng lặp chưa được xem xét yêu cầu đối chiếu thuốc chống huyết khối ngay lập tức.
Trả lời nhanh Bảo vệ cả sự thông suốt của stent và an toàn chảy máu.
Tại sao điều này đúng DAPT làm giảm các biến cố thiếu máu cục bộ tái phát sau ACS nhưng làm tăng nguy cơ chảy máu. Chảy máu mới, NSAID không kê đơn, aspirin trùng lặp hoặc kế hoạch ngừng thuốc ức chế P2Y12 yêu cầu xem xét phối hợp thay vì thay đổi đơn phương.
Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung Cầu chống đông máu phải được giữ nguyên vẹn, nhưng không thể thêm trọng lượng chảy máu bổ sung mà không xem xét.
Mẹo ghi nhớ Sau PCI: không tự ý ngừng thuốc, không dùng gấp đôi aspirin và báo cáo chảy máu.
Quy tắc quyết định của NCLEX Xác định các nguy cơ chảy máu có thể điều chỉnh được trong khi vẫn duy trì chiến lược chống tiểu cầu đã kê đơn.
Tại sao các lựa chọn khác sai Vị trí động mạch quay ổn định, tuân thủ statin theo chỉ định và oxy hóa bình thường không yêu cầu điều chỉnh thuốc chống tiểu cầu.
References
1AHA/ACC 2025 Acute Coronary Syndromes GuidelineDual antiplatelet therapy after ACS, bleeding-risk mitigation, and coordinated medication decisions
Đối chiếu sau PCIXác minh từng thuốc chống tiểu cầu, nguồn aspirin, triệu chứng chảy máu, xu hướng hemoglobin, việc sử dụng NSAID, kế hoạch thủ thuật, rào cản tuân thủ và bác sĩ kê đơn chịu trách nhiệm.