Sắp xếp các hành động điều dưỡng theo thứ tự cho một bệnh nhân bị sốt, hạ huyết áp và thiếu oxy sau liệu pháp tế bào T-CAR.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Ổn định ngay lập tức và nhận biết độc tính là ưu tiên hàng đầu, sau đó là tăng cường xử lý ung thư và đánh giá nhiễm trùng đồng thời, tocilizumab và chăm sóc hỗ trợ theo phác đồ, đánh giá lại phản ứng và tăng cường xử lý thêm khi cần.
Trả lời nhanh Xử lý tình trạng này như hội chứng giải phóng cytokine có thể xảy ra đồng thời đánh giá nhiễm trùng và độc tính thần kinh.
Tại sao điều này đúng Nhãn CAR-T cảnh báo rằng CRS có thể đe dọa tính mạng và độc tính thần kinh có thể xảy ra trước, trong hoặc sau CRS. CRS nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng được điều trị bằng tocilizumab, đôi khi kèm theo corticosteroid, cộng với chăm sóc hỗ trợ.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Làm dịu cơn bão cytokine đồng thời kiểm tra xem có nhiễm trùng hoặc cơn bão thần kinh đi kèm hay không.
Mẹo ghi nhớ Sau CAR-T: sốt cộng với thay đổi huyết áp hoặc oxy có nghĩa là quy trình CRS ngay lập tức.
Quy tắc quyết định NCLEX Tuần tự hóa ổn định, phân độ, điều trị và đánh giá lặp lại; không để một chẩn đoán làm lu mờ việc đánh giá nhiễm trùng hoặc ICANS.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi tự khỏi, bỏ qua kiểm tra thần kinh hoặc điều trị mà không hỗ trợ huyết động có thể bỏ lỡ tình trạng xấu đi nhanh chóng.
References
1FDA: CARVYKTI Prescribing InformationNhận biết, theo dõi, chăm sóc hỗ trợ CRS và ICANS, và điều trị tocilizumab cho CRS nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng
Trình tự độc tính CAR-TTheo dõi sốt, oxy, huyết áp, tưới máu, các xét nghiệm nhiễm trùng, mức độ CRS, trạng thái tinh thần, thay đổi chữ viết hoặc ngôn ngữ, thời gian điều trị và phản ứng.