Một bệnh nhân đang dùng simvastatin được kê đơn một liệu trình nirmatrelvir với ritonavir trong 5 ngày. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?
1Dùng simvastatin trong suốt liệu trình kháng vi-rút 5 ngày và chỉ theo dõi nhiệt độ của bệnh nhân để tìm bằng chứng tương tác.
2Ngừng simvastatin theo kế hoạch được ủy quyền từ ít nhất 12 giờ trước PAXLOVID cho đến 5 ngày sau khi kết thúc liệu trình 5 ngày.✓ Đáp án đúng
3Tăng gấp đôi liều simvastatin trong khi dùng ritonavir vì thuốc kháng vi-rút làm giảm phơi nhiễm statin và nguy cơ độc tính cơ.
4Hủy bỏ vĩnh viễn phác đồ kháng vi-rút và tiếp tục simvastatin mà không hỏi người kê đơn hoặc dược sĩ về việc quản lý tương tác.
Giải thích
Ritonavir làm tăng đáng kể phơi nhiễm simvastatin và nguy cơ bệnh cơ hoặc tiêu cơ vân. Nhãn FDA hiện tại cho phép phác đồ kháng vi-rút khi simvastatin được ngừng tạm thời trong khoảng thời gian quy định.
Trả lời nhanh Ngăn ngừa tương tác nguy hiểm bằng cách tạm ngừng simvastatin trong suốt thời gian dùng thuốc kháng vi-rút.
Tại sao đáp án này đúng Nhãn FDA nêu rõ rằng việc dùng đồng thời là chống chỉ định và quy định ngừng simvastatin ít nhất 12 giờ trước khi điều trị, trong suốt 5 ngày và trong 5 ngày sau đó khi PAXLOVID cần thiết về mặt y tế.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Ritonavir đóng làn đường thoát của statin, vì vậy hãy tạm ngừng statin cho đến khi giao thông thông thoáng.
Mẹo ghi nhớ Simvastatin: 12 giờ trước, 5 ngày trong khi dùng, 5 ngày sau khi dùng.
Quy tắc quyết định NCLEX Thực hiện đánh giá tương tác đầy đủ vì ritonavir ảnh hưởng đến nhiều sản phẩm kê đơn, không kê đơn và thảo dược.
Tại sao các lựa chọn khác sai Dùng đồng thời và tăng liều làm tăng độc tính; việc bỏ dở điều trị kháng vi-rút được chỉ định mà không có kế hoạch tương tác cũng không phù hợp.
Sàng lọc tương tác RitonavirĐối chiếu tất cả các loại thuốc, xác minh chức năng thận và liều thuốc kháng vi-rút, ghi lại ngày tạm ngừng và ngày bắt đầu lại, và hướng dẫn các triệu chứng cảnh báo độc tính cơ.