Một bệnh nhân bị tái phát lần đầu nhiễm Clostridioides difficile không tối cấp 3 tuần sau khi hoàn thành vancomycin. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.
Select All That Apply
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Đối với CDI tái phát, fidaxomicin được ưu tiên khi khả thi, nên giảm áp lực kháng sinh có thể điều chỉnh được, tiếp tục các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn và có thể xem xét các liệu pháp bổ trợ nguy cơ tái phát.
Trả lời nhanh Điều trị tái phát đồng thời giảm áp lực vi khuẩn đường ruột liên tục và nguy cơ lây truyền.
Tại sao điều này đúng IDSA/SHEA đề xuất fidaxomicin thay vì liệu trình vancomycin tiêu chuẩn cho CDI tái phát và hỗ trợ xem xét bezlotoxumab ở những bệnh nhân được chọn có tái phát gần đây. Các triệu chứng lâm sàng, chứ không phải một xét nghiệm đơn lẻ, hướng dẫn điều trị.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Loại bỏ nhiên liệu, nhắm mục tiêu vào sinh vật và ngăn chặn một tia lửa khác lây lan.
Mẹo ghi nhớ CDI tái phát: fidaxomicin, quản lý kháng sinh, biện pháp phòng ngừa, xem xét nguy cơ tái phát.
Quy tắc quyết định của NCLEX Kết hợp liệu pháp hiệu quả với việc loại bỏ các yếu tố thúc đẩy có thể tránh được và theo dõi tình trạng hydrat hóa, lượng phân, các phát hiện ở bụng và tái phát.
Tại sao các lựa chọn khác sai Điều trị chống nhu động ruột thường quy có thể che giấu tình trạng xấu đi, và điều trị vô thời hạn tình trạng nhiễm khuẩn không triệu chứng không phải là mục tiêu khuyến nghị.
References
1IDSA/SHEA 2021 Focused Update for C. difficile InfectionƯu tiên fidaxomicin cho CDI ban đầu và tái phát và xem xét bezlotoxumab cho nguy cơ tái phát
Kế hoạch CDI tái phátTheo dõi tần suất đi ngoài, tình trạng hydrat hóa, creatinine, số lượng bạch cầu, các phát hiện ở bụng, tiếp xúc với kháng sinh, các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn và nguy cơ tái phát.