Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc chẹn beta đe dọa tính mạng vẫn bị nhịp tim chậm và hạ huyết áp mặc dù đã điều trị bằng thuốc vận mạch ban đầu. Điều dưỡng nên dự đoán liệu pháp nào được kê đơn sớm?
1Bắt đầu insulin tác dụng kéo dài tiêm dưới da mà không có dextrose hoặc theo dõi xét nghiệm.
2Bắt đầu insulin thường quy liều cao tiêm tĩnh mạch với dextrose và theo dõi glucose và kali thường xuyên.✓ Đáp án đúng
3Bắt đầu truyền thuốc chẹn kênh canxi tĩnh mạch để phục hồi nhịp tim và huyết áp.
4Ngừng thuốc vận mạch và các hỗ trợ huyết động khác trước khi bắt đầu liệu pháp giải độc.
Giải thích
AHA khuyến nghị liệu pháp insulin liều cao sớm cho ngộ độc thuốc chẹn beta đe dọa tính mạng, với dextrose và theo dõi chặt chẽ glucose, kali, thể tích và huyết động.
Trả lời nhanh Dự kiến liệu pháp insulin thường quy liều cao tiêm tĩnh mạch.
Tại sao đây là đáp án đúng Insulin liều cao hỗ trợ cơ tim bị ngộ độc nhưng có thể gây hạ đường huyết, thay đổi kali và quá tải dịch, vì vậy cần theo dõi theo phác đồ.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Hỗ trợ bơm bị hỏng trong khi theo dõi các chỉ số nhiên liệu và điện giải.
Mẹo ghi nhớ Sốc do thuốc chẹn beta: HIET cộng với theo dõi glucose và kali.
Quy tắc quyết định của NCLEX Sử dụng phác đồ sốc giải độc, không phải liều dùng tiểu đường ngoại trú thông thường.
Tại sao các lựa chọn khác sai Insulin tác dụng kéo dài tiêm dưới da không phải là liệu pháp cấp cứu có thể điều chỉnh liều; phong tỏa kênh canxi và ngừng hỗ trợ sẽ làm trầm trọng thêm tình trạng sốc.