Một bệnh nhân đã uống một lượng lớn bupropion phóng thích kéo dài đang tỉnh táo nhưng kích động và nhịp tim nhanh. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên?
1Bắt đầu các biện pháp phòng ngừa co giật và theo dõi điện tâm đồ; liên hệ trung tâm chống độc.✓ Đáp án đúng
2Cho bệnh nhân xuất viện vì chưa xảy ra co giật.
3Cho dùng liều bupropion theo lịch tiếp theo để ngăn ngừa hội chứng cai.
4Dùng flumazenil làm thuốc giải độc bupropion đặc hiệu.
Giải thích
Quá liều bupropion phóng thích kéo dài có thể gây co giật chậm, bất thường dẫn truyền, rối loạn nhịp tim và trụy tim mạch; không có thuốc giải độc đặc hiệu.
Trả lời nhanh Chuẩn bị cho co giật chậm và rối loạn nhịp tim.
Tại sao đây là câu trả lời đúng Nhãn thuốc báo cáo co giật trong khoảng một phần ba số trường hợp quá liều, cộng với rối loạn dẫn truyền, loạn nhịp tim, suy tim và ngừng tim. Cần chăm sóc hỗ trợ được theo dõi chặt chẽ.
Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu Một cầu chì im lặng vẫn có thể dẫn đến một cơn bão điện chậm trễ.
Mẹo ghi nhớ Quá liều Bupropion: theo dõi não và tim.
Quy tắc quyết định của NCLEX Không sử dụng tình trạng tỉnh táo hiện tại để loại trừ độc tính phóng thích kéo dài chậm.
Tại sao các lựa chọn khác sai Xuất viện, dùng lại liều và flumazenil không giải quyết được kiểu quá liều bupropion đã biết.
Tài liệu tham khảo
1DailyMed: Wellbutrin XLCo giật do quá liều, rối loạn dẫn truyền, rối loạn nhịp tim và theo dõi hỗ trợ
Giám sát độc tính chậmTheo dõi tình trạng thần kinh, điện tâm đồ, huyết động, nhiệt độ, glucose, điện giải và hoạt động co giật.