Một bệnh nhân nặng 70 kg bị methemoglobin huyết mắc phải có triệu chứng sau khi tiếp xúc với dapsone có liều methylene blue được phép là 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch. Lọ thuốc chứa 5 mg/mL. Hoàn thành phép tính.

Trả lời nhanh
Chuẩn bị 70 mg, hoặc 14 mL, sau khi sàng lọc an toàn.

Tại sao điều này đúng
Một miligam trên mỗi kilogam cho 70 kg bằng 70 mg. Với nồng độ 5 mg/mL, 70 mg chia cho 5 mg/mL bằng 14 mL. Methylene blue có thể gây tan máu ở người thiếu G6PD và độc tính serotonin nghiêm trọng với các loại thuốc serotonergic và opioid.

Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng
Tính toán liều thuốc giải độc, sau đó kiểm tra hai cánh cửa bị khóa: G6PD và tiếp xúc với thuốc serotonergic.

Mẹo ghi nhớ
1 mg/kg; chia miligam cho 5 mg/mL.

Quy tắc quyết định NCLEX
Độ chính xác của phép tính không thay thế việc sàng lọc chống chỉ định và tương tác.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Đo độ bão hòa oxy mạch đập (SpO2) đơn thuần có thể gây hiểu lầm trong methemoglobin huyết, và không nên dùng liều lặp lại theo kinh nghiệm mà không đánh giá lại.