Điều dưỡng xem xét một bệnh nhân bị nghi ngờ ngộ độc salicylate. Hành động nào là ưu tiên hàng đầu?

Trả lời nhanh
Ưu tiên kiềm hóa với tham vấn chuyên gia độc chất học.

Tại sao điều này đúng
Độc tính salicylate có thể xấu đi khi nhiễm toan làm tăng sự thâm nhập vào mô. Liệu pháp natri bicarbonate đòi hỏi theo dõi kali và cân bằng kiềm-toan, và các trường hợp nặng có thể cần loại bỏ ngoài cơ thể.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Giữ chất độc ở dạng ion hóa và di chuyển ra ngoài thay vì để nhiễm toan đẩy nó vào các mô.

Mẹo ghi nhớ
Salicylate: kiềm hóa, bổ sung kali, tham vấn sớm.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Điều trị hội chứng độc và theo dõi đáp ứng; không chờ đợi một triệu chứng đơn lẻ biến mất.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Làm axit hóa và ức chế hô hấp có thể làm trầm trọng thêm độc tính, trong khi trì hoãn bỏ qua nồng độ đang tăng.