Xem xét hồ sơ khởi trị dofetilide và xác định quyết định liều lượng chính xác.
Trend
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Độ thanh thải Cockcroft-Gault ở nữ giới xấp xỉ 45 mL/phút, hỗ trợ liều 250 mcg hai lần mỗi ngày (BID). QTc sau liều trên 500 msec yêu cầu ngừng thuốc thay vì dùng thêm một liều khác.
Trả lời nhanh Liều khởi đầu phù hợp với dải chức năng thận, nhưng QTc sau đó yêu cầu ngừng dofetilide và thông báo cho bác sĩ có thẩm quyền.
Tại sao điều này đúng Đối với phụ nữ, công thức Cockcroft-Gault bao gồm hệ số 0.85: (140-68) nhân 70 chia cho (72 nhân 1.3), sau đó nhân 0.85, hoặc khoảng 46 mL/phút. Dải 40 đến 60 sử dụng 250 mcg hai lần mỗi ngày (BID). Sau một liều tiếp theo, QTc lớn hơn 500 msec yêu cầu ngừng thuốc.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng Tính toán chức năng thận chọn làn đường khởi đầu; máy theo dõi QT vẫn có thể đóng đường.
Mẹo ghi nhớ CrCl đặt liều đầu tiên; QTc quyết định liệu chuyến đi có tiếp tục hay không.
Quy tắc quyết định của NCLEX Sử dụng trình tự được ghi nhãn: QT nền, độ thanh thải tính toán, liều thận, ECG liên tục và kiểm tra QT sau liều.
Tại sao các lựa chọn khác sai Một liều khởi đầu đúng không cho phép tiếp tục điều trị sau khi QTc vượt ngưỡng ngừng.
Khởi trị DofetilideXác minh QTc nền, độ thanh thải Cockcroft-Gault theo giới tính, kali và magiê, dải liều, điện tâm đồ từ xa (telemetry) và QTc 2 đến 3 giờ sau các liều.