Điều dưỡng xem xét một người lớn tuổi đang dùng insulin glargine. Hành động nào là ưu tiên hàng đầu?
Chart/Exhibit
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Hạ đường huyết hiện tại và chức năng thận suy giảm nhanh chóng khiến liều tác dụng kéo dài không thay đổi trở nên không an toàn; điều trị trước và nhận được sự đánh giá lại liều được ủy quyền.
Trả lời nhanh Điều trị đường huyết 54 mg/dL, giữ lại liều đã lên lịch và yêu cầu xem xét liều nền có tính đến chức năng thận.
Tại sao đây là đáp án đúng Insulin glargine có thể gây hạ đường huyết kéo dài, và suy thận có thể làm giảm nhu cầu insulin. Nhãn thuốc yêu cầu theo dõi đường huyết thường xuyên hơn khi chức năng thận thay đổi.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Một liều tác dụng kéo dài giống như một chuyến tàu đã trên đường ray; độ thanh thải giảm có thể làm chuyến đi dài hơn, chứ không an toàn hơn.
Mẹo ghi nhớ Đường huyết thấp cộng với chức năng thận suy giảm: điều trị, giữ lại, đánh giá lại liều.
Quy tắc quyết định của NCLEX Giải quyết tình trạng hạ đường huyết đang diễn ra trước khi dùng thêm insulin và điều chỉnh liều lượng trong tương lai cho phù hợp với trạng thái sinh lý mới.
Tại sao các lựa chọn khác sai Bệnh cấp tính không biện minh cho việc bỏ qua đường huyết thấp đã đo, và việc ăn một lần không loại bỏ rủi ro từ một liều tác dụng kéo dài.
References
1DailyMed: Insulin GlargineHypoglycemia risk and closer monitoring in renal or hepatic impairment
Xem xét insulin nềnTheo dõi đường huyết, chức năng thận, lượng ăn vào, thay đổi liều gần đây, triệu chứng hạ đường huyết và đáp ứng cấp cứu.