Phân loại mỗi tình huống tiếp cận mạch máu theo bước tiếp theo phù hợp với CDC.
Matrix Multiple Choice
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Các catheter ngoại vi được tháo bỏ khi có viêm tĩnh mạch, nhiễm trùng, trục trặc hoặc không còn cần thiết. Các catheter trung tâm không được tháo bỏ chỉ vì sốt đơn thuần, và việc thay thế theo lịch trình định kỳ không được khuyến nghị.
Trả lời nhanh Sắp xếp các tình huống vào tháo bỏ ngay, không tháo bỏ chỉ vì lý do này, hoặc có thể thay thế bằng dây dẫn.
Tại sao điều này đúng Các khuyến nghị của CDC phân biệt chỉ định tháo bỏ rõ ràng với việc thay thế định kỳ không được hỗ trợ. Một catheter không đường hầm bị trục trặc mà không có nhiễm trùng có thể đủ điều kiện để thay thế bằng dây dẫn, trong khi nghi ngờ nhiễm trùng thì không.
Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng Quyết định xem đường truyền có nguy hiểm, chỉ bị nghi ngờ, hay có thể thay thế bằng cơ học trước khi chọn công cụ.
Mẹo ghi nhớ Viêm tĩnh mạch, nhiễm trùng, trục trặc, hoặc không cần thiết: tháo bỏ; sốt đơn thuần là không đủ.
Quy tắc quyết định NCLEX Việc tháo bỏ dựa trên catheter và bằng chứng lâm sàng, không dựa vào lịch trình hay một phát hiện không đặc hiệu duy nhất.
Tại sao các lựa chọn khác sai Việc thay thế CVC định kỳ làm tăng nguy cơ thủ thuật mà không mang lại lợi ích phòng ngừa, và sốt từ một nguyên nhân khác không chứng minh được nhiễm trùng catheter.
References
1CDC: Intravascular Catheter Infection RecommendationsDressing replacement and catheter maintenance
2CDC: Catheter Prevention StrategiesRemoval for phlebitis, infection, malfunction, or lack of need
Quyết định về thiết bị tiếp cậnXác định thiết bị, các phát hiện tại chỗ, bằng chứng nhiễm trùng, chức năng cơ học và nhu cầu tiếp tục trước khi chọn tháo bỏ hoặc thay thế.