Trong quá trình truyền doxorubicin qua đường ngoại biên, người bệnh phát triển cảm giác bỏng và châm chích mới, ban đỏ khu trú, vùng sưng 3 cm, và báo động máy bơm áp lực cao tại vị trí truyền tĩnh mạch. Máu vẫn hồi lưu khi hút nhẹ; nhiệt độ là 36.9 C và người bệnh không khó thở. Sắp xếp các hành động theo thứ tự an toàn nhất sau khi nhận biết nghi ngờ ngoại truyền doxorubicin.
Ordered Response
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Trình tự đầu tiên ngừng phơi nhiễm, sau đó hút qua đường truyền còn lưu lại, kích hoạt giao thức, chăm sóc tại chỗ, và truyền dexrazoxane cần được thực hiện kịp thời qua đường truyền riêng biệt.
Trả lời nhanh Sử dụng trình tự ngừng → hút dịch → kích hoạt → làm mát/nâng cao → thuốc giải độc.
Tại sao điều này đúng Các hành động sớm nhất hạn chế tiếp xúc mô. Ghi chép và kích hoạt quy trình theo sau mà không làm chậm trễ việc chăm sóc, và dexrazoxane được dùng càng sớm càng tốt trong khung thời gian 6 giờ được ghi trên nhãn.
Hình ảnh ẩn dụ hoặc hình dung dễ hiểu Tắt rò rỉ trước khi gọi đội sửa chữa; sau đó kiềm chế nó trong khi phản ứng dứt khoát đến.
Mẹo ghi nhớ Kiểm soát tiếp xúc ưu tiên trước ghi chép và điều trị dứt khoát.
Quy tắc quyết định của NCLEX Sắp xếp các hành động theo thứ tự ngăn ngừa tổn hại tức thì, thu hồi thuốc còn sót lại, kích hoạt nhóm, chăm sóc tại chỗ và liệu pháp nhạy cảm về thời gian.
Tại sao các lựa chọn khác sai Cho thuốc giải độc trước khi ngừng tiếp xúc hoặc xả trước sẽ đảo ngược trình tự an toàn và có thể làm tăng tổn thương.
References
1DailyMed: Doxorubicin Extravasation ManagementAspiration, no flushing, ice, elevation, and dexrazoxane consideration
2FDA: Totect Prescribing InformationAnthracycline extravasation treatment within 6 hours and renal dose modification
3ONS/ASCO Antineoplastic Extravasation GuidelineEvidence-based antidote, thermal care, and escalation framework
Trình tự hành động khi thoát mạch anthracyclineSắp xếp kiểm soát tiếp xúc, hút dịch, kích hoạt quy trình, chăm sóc tại chỗ và dexrazoxane theo chỉ định mà không để việc ghi chép làm chậm trễ các hành động bảo vệ đầu tiên.