Trong quá trình truyền doxorubicin ngoại biên, người bệnh phát triển cảm giác bỏng và châm chích mới, ban đỏ khu trú, vùng sưng 3 cm và báo động máy bơm áp suất cao tại vị trí truyền IV. Hồi máu vẫn còn khi hút nhẹ; nhiệt độ là 36.9 C và người bệnh không khó thở. Phân loại từng phát hiện theo những gì nó hỗ trợ trong tình huống lâm sàng này. Có thể áp dụng nhiều hơn một cột.

Câu trả lời nhanh
Tách các dấu hiệu hỗ trợ thoát mạch khỏi các dấu hiệu chỉ đơn thuần không loại trừ nó.

Tại sao điều này đúng
Nhãn của doxorubicin cảnh báo rằng thoát mạch có thể xảy ra ngay cả khi vẫn có hồi máu. Do đó, các triệu chứng tại chỗ và tình trạng kháng truyền có sức nặng lớn hơn một kết quả hút thử mang tính trấn an.

Hình ảnh minh họa hoặc ví dụ dễ hiểu
Phân loại các manh mối thành tín hiệu, không loại trừ và bối cảnh không liên quan thay vì gộp chung trung bình tất cả lại.

Mẹo ghi nhớ
Các dấu hiệu tại chỗ của thuốc gây phồng rộp có sức nặng lớn hơn một lần kiểm tra đường truyền trấn an.

Quy tắc quyết định NCLEX
Phân tích xem mỗi phát hiện có thể chứng minh điều gì. Một dấu hiệu không loại trừ tổn thương không phải là bằng chứng cho thấy vị trí truyền là an toàn.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Tình trạng oxy máu và nhiệt độ bình thường không giải thích được sự thay đổi tại chỗ, và hồi máu không thể được sử dụng như một phủ quyết đối với các phát hiện khác.