Một khách hàng bị thiếu máu hồng cầu hình liềm đang dùng hydroxyurea. Hôm nay, số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 1,800/mm3. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Trả lời nhanh
Tạm ngừng hydroxyurea và thông báo cho người kê đơn vì số lượng bạch cầu trung tính nằm trong phạm vi độc tính được ghi trên nhãn.

Tại sao điều này đúng
Hydroxyurea có thể gây suy tủy nghiêm trọng. Bảng liều lượng Droxia xác định bạch cầu trung tính dưới 2,000/mm3 là độc tính và khuyến nghị tạm ngừng với việc đánh giá lại thường xuyên cho đến khi hồi phục.

Phép tương tự dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Số lượng tế bào máu là cổng an toàn cho liều tiếp theo. Khi cổng bạch cầu trung tính dưới ngưỡng được ghi trên nhãn, thuốc sẽ chờ.

Mẹo ghi nhớ
Hydroxyurea cộng với ANC dưới 2,000/mm3: tạm ngừng và đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Xem xét công thức máu toàn phần hiện tại trước khi dùng thuốc. Khi đạt đến ngưỡng tạm ngừng được ghi trên nhãn, hãy ngăn chặn tiếp xúc thêm và thông báo cho người kê đơn có thẩm quyền để theo dõi và quản lý liều lượng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Giảm bạch cầu trung tính không phải là mục tiêu để bỏ qua. Sắt không cấp tính điều chỉnh tình trạng giảm bạch cầu trung tính liên quan đến thuốc, và việc gấp đôi liều sau đó sẽ làm tăng độc tính.