Một khách hàng mắc bệnh Crohn đang dùng azathioprine 150 mg … | MyMerci
Adverse Effects/Contraindications/Interactions PPT
Câu hỏi

Một khách hàng mắc bệnh Crohn đang dùng azathioprine 150 mg mỗi ngày. Một y lệnh mới thêm allopurinol 300 mg mỗi ngày mà không thay đổi azathioprine. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước khi dùng thuốc?

Giải thích
Allopurinol ức chế một con đường bất hoạt azathioprine. Nhãn azathioprine khuyến nghị giảm liều xuống khoảng một phần ba đến một phần tư liều thông thường khi dùng cùng với allopurinol.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…

Giải thích chuyên sâu

Câu trả lời nhanh
Làm rõ liều azathioprine không thay đổi trước khi dùng cả hai loại thuốc cùng nhau.

Tại sao đáp án này đúng
Allopurinol ức chế xanthine oxidase, một con đường bất hoạt azathioprine, có thể làm tăng mức độ tiếp xúc với chất chuyển hóa hoạt động và độc tính tủy xương. DailyMed khuyến nghị giảm azathioprine xuống khoảng một phần ba đến một phần tư liều thông thường khi dùng cùng với allopurinol.

Hình ảnh minh họa hoặc cách hình dung dễ hiểu
Một loại thuốc đóng cửa thoát cho loại thuốc kia. Nếu lượng azathioprine đưa vào không thay đổi, mức độ tiếp xúc có thể tích lũy.

Mẹo ghi nhớ
Thêm allopurinol: liều azathioprine phải được giảm và theo dõi một cách có chủ đích.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Khi một loại thuốc mới làm thay đổi độ thanh thải của một loại thuốc ức chế miễn dịch hiện có, không dùng phác đồ không thay đổi cho đến khi người kê đơn và dược sĩ điều chỉnh liều lượng và kế hoạch theo dõi.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các chỉ định khác nhau không ngăn ngừa tương tác. Chờ đợi một tháng sẽ trì hoãn việc quản lý rủi ro, và allopurinol không phải lúc nào cũng gây ra phản ứng dị ứng tức thì.
References
1DailyMed: AzathioprineAllopurinol interaction and azathioprine dose reduction

Tình huống lâm sàng

Xem xét tương tác
Xác minh liều azathioprine, chỉ định allopurinol, kế hoạch xét nghiệm công thức máu và điều chỉnh liều được ủy quyền trước khi dùng đồng thời.
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.