Một bệnh nhân 68 tuổi bị rung nhĩ đang dùng warfarin và bắt … | MyMerci
Còn nhiều câu như thế nàyThử ›
Pharmacological and Parenteral Therapies

Một bệnh nhân 68 tuổi bị rung nhĩ đang dùng warfarin và bắt đầu dùng trimethoprim-sulfamethoxazole để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu 4 ngày trước. Bệnh nhân cho biết mới xuất hiện các vết bầm ở tay và chân. Điều dưỡng xem xét hồ sơ sức khỏe điện tử. Điều dưỡng nên làm gì đầu tiên?

Chart/Exhibit

Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.

History
Vitals
Labs
Orders
Notes
Atrial fibrillation on warfarin 5 mg daily; started trimethoprim-sulfamethoxazole for UTI 4 days ago; reports new bruising on arms and legs.Rung nhĩ, đang dùng warfarin 5 mg mỗi ngày; bắt đầu dùng trimethoprim-sulfamethoxazole vì UTI 4 ngày trước; báo cáo vết bầm mới ở cánh tay và chân.
BP 128/78 mmHg, HR 88 bpm, RR 18/min, Temp 98.6°F (37.0°C)HA 128/78 mmHg, Nhịp tim 88 lần/phút, Nhịp thở 18 lần/phút, Nhiệt độ 98.6°F (37.0°C)
INR 5.8 (therapeutic range 2.0-3.0), Hgb 12.1 g/dL, Platelets 210,000/mm³INR 5.8 (khoảng điều trị 2.0-3.0), Hgb 12.1 g/dL, Tiểu cầu 210,000/mm³
Warfarin 5 mg PO daily; Trimethoprim-sulfamethoxazole DS 1 tablet PO BID for 7 days; PT/INR todayWarfarin 5 mg uống mỗi ngày; Trimethoprim-sulfamethoxazole DS 1 viên uống 2 lần/ngày trong 7 ngày; PT/INR hôm nay
Client alert, oriented; multiple ecchymoses on bilateral upper and lower extremities; no active bleeding.Bệnh nhân tỉnh táo, định hướng tốt; có nhiều vết bầm ở cả hai chi trên và chi dưới; không có dấu hiệu chảy máu.
Giải thích
INR của bệnh nhân là 5.8, cao hơn phạm vi điều trị và cho thấy nguy cơ chảy máu tăng, phù hợp với các vết bầm mới xuất hiện. Hành động ưu tiên là tạm ngừng liều warfarin tiếp theo để tránh làm tăng mức chống đông và thông báo ngay cho bác sĩ phụ trách để nhận chỉ định tiếp theo, chẳng hạn dùng vitamin K hoặc theo dõi chặt chẽ hơn. Điều dưỡng không được tự ý cho dùng vitamin K khi chưa có chỉ định. Lấy mẫu nước tiểu và chườm lạnh là các biện pháp ưu tiên thấp hơn, không xử trí nguy cơ chảy máu trước mắt.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA nurse is programming a high-alert IV medication on a smart infusion pump. Which actions …
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.