Một điều dưỡng sau sinh đang hướng dẫn cha mẹ của trẻ sơ sin… | MyMerci
Health Promotion and MaintenanceHPM
Câu hỏi
Một điều dưỡng sau sinh đang hướng dẫn cha mẹ của trẻ sơ sinh đủ tháng 3 ngày tuổi chuẩn bị xuất viện. Trẻ có vàng da rõ ở mặt và ngực trên, bú mẹ mỗi 2 đến 3 giờ với khớp ngậm tốt, và có 6 tã ướt và 3 lần phân vàng trong 24 giờ qua. Nồng độ bilirubin là 12 mg/dL (205 µmol/L), dưới ngưỡng chiếu đèn. Phát biểu nào của cha mẹ cho thấy cần được hướng dẫn thêm?
1Chúng tôi sẽ đánh thức bé dậy để bú nếu đã 3 giờ kể từ lần bú trước.
2Chúng tôi sẽ giữ lịch hẹn tái khám với bác sĩ nhi khoa trong 2 ngày để kiểm tra lại bilirubin.
3Chúng tôi sẽ theo dõi xem vàng da có lan xuống chân bé không và gọi bác sĩ nếu điều đó xảy ra.
4Chúng tôi sẽ ngừng cho bú mẹ và chuyển sang sữa công thức cho đến khi hết màu vàng.✓ Đáp án đúng
Giải thích
Câu trả lời đúng là phát biểu về việc ngừng cho bú mẹ và chuyển sang sữa công thức, vì việc cho bú thường xuyên và hiệu quả—tốt nhất là bú mẹ—là cần thiết để thúc đẩy đi tiêu và giảm nồng độ bilirubin trong vàng da sinh lý; ngừng bú mẹ không được khuyến cáo và có thể làm giảm lượng sữa trẻ nhận được. Đánh thức bé dậy để bú mỗi 3 giờ hỗ trợ lượng sữa đầy đủ và bài tiết bilirubin. Lên lịch kiểm tra lại bilirubin sau 2 ngày phù hợp với hướng dẫn theo dõi vàng da sau xuất viện. Báo cáo vàng da lan xuống chi dưới là phù hợp, vì đó có thể là dấu hiệu bilirubin tăng cần được đánh giá.