Một bệnh nhân 45 tuổi bị thiếu máu có hemoglobin 7.2 g/dL (72 g/L) và được lên lịch truyền máu. Bệnh nhân nói: "Tôi hiểu những rủi ro nếu không truyền máu, nhưng tôi không muốn." Hành động nào y tá nên thực hiện đầu tiên?
1Thông báo cho nhân viên y tế về quyết định của người bệnh.✓ Đáp án đúng
2Yêu cầu người bệnh ký vào mẫu đơn từ chối điều trị trái với lời khuyên y tế.
3Giải thích rằng việc truyền máu là cần thiết để ngăn ngừa biến chứng.
4Yêu cầu hội chẩn tâm thần để đánh giá năng lực ra quyết định.
Giải thích
Bệnh nhân đã thể hiện sự hiểu biết về rủi ro và từ chối truyền máu một cách rõ ràng. Hành động đầu tiên của y tá là thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ y tế để có thể thảo luận các kế hoạch thay thế và ghi nhận sự từ chối. Yêu cầu ký vào mẫu đơn ra viện trái ý kiến bác sĩ là quá sớm và có thể bị coi là ép buộc; trọng tâm nên là giao tiếp và ghi chép. Giải thích sự cần thiết của truyền máu là phớt lờ sự từ chối có hiểu biết của bệnh nhân và làm suy yếu quyền tự chủ. Yêu cầu hội chẩn tâm thần là không phù hợp vì bệnh nhân đã thể hiện năng lực ra quyết định bằng cách hiểu rủi ro và đưa ra lựa chọn rõ ràng.