Một bệnh nhân mắc hiện tượng Raynaud xuất hiện ngón tay nhợt nhạt, tê bì sau khi tiếp xúc với lạnh. Hành động nào điều dưỡng nên khuyến nghị?
1Đặt trực tiếp các ngón tay tê lên miếng đệm sưởi đặt ở mức cao
2Xoa bóp mạnh các ngón tay tê cho đến khi màu sắc và cảm giác trở lại bình thường
3Di chuyển vào trong nhà và làm ấm bàn tay từ từ bằng nước ấm dễ chịu✓ Đáp án đúng
4Giữ yên bàn tay trong môi trường lạnh cho đến khi cảm giác tự trở lại mà không cần làm ấm
Giải thích
Một cơn Raynaud được xử trí bằng cách rời khỏi môi trường lạnh và làm ấm vùng bị ảnh hưởng từ từ. Nước ấm dễ chịu hỗ trợ tuần hoàn đồng thời tránh bỏng hoặc tổn thương mô ở các ngón tay bị giảm cảm giác.
Đáp án nhanh Rời khỏi môi trường lạnh và làm ấm các ngón tay tê từ từ bằng nước ấm dễ chịu.
Tại sao đáp án này đúng Lạnh gây co thắt mạch tạm thời làm giảm lưu lượng máu đến các ngón. Làm ấm nhẹ nhàng và thư giãn giúp mạch máu mở trở lại, trong khi nhiệt trực tiếp quá cao hoặc chà xát mạnh có thể làm tổn thương da vốn đã giảm cảm giác bảo vệ.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Làm ấm từ từ giống như từ từ mở lại một vòi nước bị hẹp thay vì dùng lực ép mở. Phép so sánh này mô tả sự trở lại nhẹ nhàng của dòng chảy nhưng không loại trừ nguyên nhân mạch máu khác hoặc tổn thương mô.
Mẹo ghi nhớ Cơn Raynaud: rời khỏi lạnh, thư giãn, và làm ấm lại từ từ.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với co thắt mạch do lạnh, loại bỏ yếu tố kích hoạt và phục hồi nhiệt độ an toàn. Tránh nhiệt cao trực tiếp, ma sát mạnh, nicotine, và tiếp xúc lạnh kéo dài; tăng cường xử trí nếu đau dai dẳng, loét, hoặc thay đổi màu sắc.
Tại sao các lựa chọn khác sai Miếng đệm sưởi ở mức cao có thể gây bỏng da đã giảm cảm giác. Xoa bóp mạnh có thể làm tổn thương mô thiếu máu hoặc tê. Ở lại trong môi trường lạnh kéo dài tình trạng co thắt mạch thay vì phục hồi tuần hoàn.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
Raynaud's Phenomenon: Diagnosis, Treatment, and Steps to TakeNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases