Một khách hàng bị tâm thần phân liệt nói, "Những giọng nói lại đang tranh cãi về tôi." Y tá nên đáp lại như thế nào?

Y tá thừa nhận sự đau khổ mà không xác nhận ảo giác, nêu thực tế và đánh giá nội dung giọng nói để đảm bảo an toàn. Nội dung ra lệnh hoặc đe dọa cần đánh giá nguy cơ ngay lập tức và hành động bảo vệ.

Đáp án nhanh
Trình bày thực tế, xác nhận sự đau khổ của khách hàng và đánh giá chính xác những gì giọng nói đang nói.

Tại sao đáp án này đúng
Một phản ứng trị liệu không đồng ý rằng giọng nói là bên ngoài cũng không làm khách hàng xấu hổ vì nghe thấy chúng. Hỏi về nội dung xác định các mệnh lệnh, đe dọa hoặc nguy cơ leo thang và giúp y tá lập kế hoạch hỗ trợ an toàn ngay lập tức.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Y tá đứng trên mặt đất vững chắc trong khi hỏi khách hàng về những gì chuông báo động bên trong của họ đang báo cáo. Phép loại suy nhấn mạnh thực tế và đánh giá nhưng không gợi ý rằng ảo giác là tự nguyện hoặc không quan trọng.

Mẹo ghi nhớ
Phản ứng với ảo giác: thực tế, cảm xúc, nội dung, an toàn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi khách hàng báo cáo ảo giác, hãy nêu thực tế của bạn mà không tranh cãi, thừa nhận cảm xúc và đánh giá nội dung và ý định. Coi ảo giác ra lệnh hoặc đe dọa là mối lo ngại an toàn trực tiếp.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Phớt lờ báo cáo bỏ lỡ đánh giá nguy cơ. Đổ lỗi cho khách hàng làm tăng sự xấu hổ, và cho rằng giọng nói không thể chỉ đạo hành vi có hại giả định sai về nội dung ra lệnh có thể có.