Một bệnh nhân bị tâm thần phân liệt nói, "Những giọng nói lại đang tranh cãi về tôi." Y tá nên đáp lại như thế nào?
1Tôi không nghe thấy giọng nói nào, nhưng tôi biết điều này gây đau khổ; chúng đang nói gì với bạn✓ Đáp án đúng
2Cố gắng phớt lờ những giọng nói và tham gia nhóm mà không thảo luận về những gì bạn nghe thấy
3Nghĩ về những gì bạn có thể đã làm khiến những giọng nói bắt đầu tranh cãi
4Những giọng nói đến từ bệnh của bạn, vì vậy chúng không thể bảo bạn làm điều gì có hại vào lúc này
Giải thích
Y tá thừa nhận sự đau khổ mà không xác nhận ảo giác, nêu thực tế và đánh giá nội dung giọng nói để đảm bảo an toàn. Nội dung ra lệnh hoặc đe dọa cần đánh giá nguy cơ ngay lập tức và hành động bảo vệ.
Đáp án nhanh Trình bày thực tế, xác nhận sự đau khổ của bệnh nhân và đánh giá chính xác những gì giọng nói đang nói.
Tại sao đáp án này đúng Một phản ứng trị liệu không đồng ý rằng giọng nói là bên ngoài cũng không làm bệnh nhân xấu hổ vì nghe thấy chúng. Hỏi về nội dung xác định các mệnh lệnh, đe dọa hoặc nguy cơ leo thang và giúp y tá lập kế hoạch hỗ trợ an toàn ngay lập tức.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Y tá đứng trên mặt đất vững chắc trong khi hỏi bệnh nhân về những gì chuông báo động bên trong của họ đang báo cáo. Phép loại suy nhấn mạnh thực tế và đánh giá nhưng không gợi ý rằng ảo giác là tự nguyện hoặc không quan trọng.
Mẹo ghi nhớ Phản ứng với ảo giác: thực tế, cảm xúc, nội dung, an toàn.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi bệnh nhân báo cáo ảo giác, hãy nêu thực tế của bạn mà không tranh cãi, thừa nhận cảm xúc và đánh giá nội dung và ý định. Coi ảo giác ra lệnh hoặc đe dọa là mối lo ngại an toàn trực tiếp.
Tại sao các lựa chọn khác sai Phớt lờ báo cáo bỏ lỡ đánh giá nguy cơ. Đổ lỗi cho bệnh nhân làm tăng sự xấu hổ, và cho rằng giọng nói không thể chỉ đạo hành vi có hại giả định sai về nội dung ra lệnh có thể có.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing