Một bệnh nhân bị liệt Bell không thể nhắm kín hoàn toàn mắt bên bị ảnh hưởng. Hướng dẫn nào là quan trọng nhất mà điều dưỡng cần đưa vào kế hoạch chăm sóc?
1Che cả hai mắt suốt cả ngày để giữ cho các cử động trên khuôn mặt được cân xứng
2Rửa mắt bên bị ảnh hưởng bằng nước máy bất cứ khi nào cảm thấy khô trở lại
3Sử dụng thuốc nhỏ bôi trơn theo chỉ định và bảo vệ mắt bên bị ảnh hưởng trong khi ngủ✓ Đáp án đúng
4Tập vận động mí mắt chống lại lực cản cho đến khi nhắm kín hoàn toàn trở lại
Giải thích
Nhắm mí mắt không kín khiến giác mạc tiếp xúc với tình trạng khô và tổn thương. Thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ bôi trơn và bảo vệ mí mắt vào ban đêm giúp duy trì độ ẩm trong khi chức năng thần kinh mặt hồi phục; tập vận động mạnh và rửa bằng nước máy không bảo vệ được giác mạc.
Đáp án nhanh Bôi trơn và bảo vệ mắt không thể nhắm kín, đặc biệt là trong khi ngủ, để ngăn ngừa tổn thương giác mạc.
Tại sao đáp án này đúng Yếu thần kinh mặt làm giảm chớp mắt và nhắm kín mí mắt hoàn toàn. Nếu không có màng phim nước mắt bảo vệ bình thường, giác mạc có thể bị khô, trầy xước hoặc loét, vì vậy độ ẩm và bảo vệ vật lý là những ưu tiên hàng đầu.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Mí mắt giống như cần gạt nước và tấm che cho giác mạc; liệt Bell khiến bề mặt bị phơi bày. Bôi trơn cung cấp độ ẩm, nhưng phép so sánh này không thay thế cho việc đánh giá tình trạng đỏ, đau hoặc thay đổi thị lực.
Mẹo ghi nhớ Liệt Bell cộng với nhắm mắt không kín đồng nghĩa với bảo vệ độ ẩm và bảo vệ giác mạc.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi yếu mặt khiến mí mắt không nhắm kín, ưu tiên bảo vệ giác mạc bằng bôi trơn theo chỉ định và che chắn an toàn vào ban đêm. Hướng dẫn bệnh nhân báo cáo ngay khi có đau, đỏ hoặc thay đổi thị lực.
Tại sao các lựa chọn khác sai Che mắt bên không bị ảnh hưởng làm giảm thị lực mà không bảo vệ được giác mạc bị phơi bày. Nước máy không cung cấp được sự bôi trơn vô trùng bền vững. Bôi trơn và bảo vệ khi ngủ ngăn ngừa khô và tổn thương giác mạc. Tập vận động chống lực cản không thay thế được việc bảo vệ mắt bị phơi bày.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
NCBI Bookshelf: Bell PalsyU.S. National Library of Medicine