Một bệnh nhân mắc bệnh Meniere đột ngột báo cáo rằng căn phòng đang quay cuồng và bắt đầu mất thăng bằng khi đi bộ vào phòng tắm. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Khuyến khích bệnh nhân tiếp tục đi bộ để hệ thống thăng bằng có thể thích nghi
2Hỗ trợ bệnh nhân vào tư thế nghỉ ngơi an toàn và giảm nguy cơ té ngã✓ Đáp án đúng
3Rửa tai bị ảnh hưởng bằng nước ấm để giảm áp lực tai trong
4Yêu cầu bệnh nhân quay đầu nhanh về phía bị ảnh hưởng
Giải thích
Một cơn Meniere cấp tính có thể gây chóng mặt dữ dội, mất thăng bằng và té ngã. Điều dưỡng nên ngay lập tức hỗ trợ bệnh nhân vào tư thế an toàn và giảm nguy cơ trước khi cung cấp điều trị triệu chứng theo chỉ định hoặc hướng dẫn thêm.
Đáp án nhanh Ngăn ngừa té ngã bằng cách giúp bệnh nhân nghỉ ngơi an toàn khi chóng mặt đột ngột bắt đầu.
Tại sao đáp án này đúng Bệnh Meniere làm gián đoạn tín hiệu thăng bằng tai trong và có thể gây ra cơn quay cuồng đột ngột gây tàn phế. Hỗ trợ bệnh nhân và hạn chế cử động giảm nguy cơ chấn thương trong khi cơn được đánh giá và điều trị.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Trong cơn chóng mặt, mức độ bên trong của bệnh nhân đang đưa ra chỉ số sai, vì vậy điều dưỡng cung cấp một hỗ trợ ổn định bên ngoài. Sự tương tự giải thích nhu cầu an toàn nhưng không xác định nguyên nhân của mọi cơn chóng mặt.
Mẹo ghi nhớ Chóng mặt đột ngột có nghĩa là ổn định người bệnh trước khi điều trị cảm giác.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi bệnh nhân phát triển chóng mặt cấp tính và mất thăng bằng, giải quyết nguy cơ té ngã và chấn thương trước. Tránh các thao tác hoặc đi lại làm tăng cường độ cử động cho đến khi bệnh nhân ổn định và nguyên nhân được đánh giá.
Tại sao các lựa chọn khác sai Tiếp tục đi bộ làm tăng nguy cơ té ngã. Rửa tai không phải là điều trị cấp tính cho bệnh Meniere, và cử động đầu nhanh có thể làm chóng mặt tồi tệ hơn.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
NIDCD: Meniere's DiseaseNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders
[3]
NIDCD: Balance DisordersNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders