Điều dưỡng xem xét nhu cầu chăm sóc dự phòng tại một phòng khám cộng đồng. Bệnh nhân không có triệu chứng nào nên được sàng lọc một lần thường quy phình động mạch chủ bụng bằng siêu âm?
1Một người đàn ông 68 tuổi đã ngừng hút thuốc vài năm trước✓ Đáp án đúng
2Một người đàn ông 58 tuổi có tiền sử hút thuốc 35 gói-năm
3Một phụ nữ 70 tuổi bị tăng huyết áp và không có tiền sử hút thuốc cá nhân
4Một người đàn ông 80 tuổi có tiền sử hút thuốc 40 gói-năm
Giải thích
USPSTF khuyến nghị sàng lọc siêu âm một lần cho nam giới từ 65 đến 75 tuổi đã từng hút thuốc. Hút thuốc trước đây vẫn được tính; những bệnh nhân khác nằm ngoài nhóm được khuyến nghị thường quy hoặc có khuyến nghị chống lại sàng lọc thường quy.
Đáp án nhanh Người đàn ông 68 tuổi từng hút thuốc đáp ứng tiêu chí sàng lọc một lần thường quy cho nam giới đã từng hút thuốc.
Tại sao đáp án này đúng Nguy cơ phình động mạch chủ bụng tăng theo tuổi, giới tính nam và tiền sử hút thuốc. Khuyến nghị dự phòng bao gồm cả người đang hút thuốc và đã từng hút thuốc trong độ tuổi quy định.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Quy tắc sàng lọc là một bộ lọc ba phần cho giới tính, tuổi và tiền sử hút thuốc. Vượt qua mọi phần xác định sàng lọc thường quy, nhưng các triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mạnh có thể yêu cầu một con đường chẩn đoán hoặc cá nhân hóa khác.
Mẹo ghi nhớ Đối với sàng lọc AAA thường quy, hãy nghĩ đến nam giới 65 đến 75 tuổi đã từng hút thuốc, một lần siêu âm.
Quy tắc quyết định NCLEX Trong các câu hỏi chăm sóc dự phòng, hãy phân biệt tiêu chí sàng lọc thường quy với đánh giá nguy cơ cá nhân và xét nghiệm chẩn đoán. Xác minh tuổi của bệnh nhân, nhóm bằng chứng dựa trên giới tính, tiền sử hút thuốc và không có triệu chứng.
Tại sao các lựa chọn khác sai Người đàn ông trẻ hơn nằm dưới độ tuổi sàng lọc thường quy. Sàng lọc thường quy không được khuyến nghị cho phụ nữ không có tiền sử hút thuốc hoặc gia đình, và người đàn ông lớn tuổi hơn nằm trên độ tuổi sàng lọc dựa trên bằng chứng.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Abdominal Aortic Aneurysm ScreeningU.S. Preventive Services Task Force