Điều dưỡng xem xét nhu cầu chăm sóc dự phòng tại một phòng khám cộng đồng. Khách hàng không có triệu chứng nào nên được sàng lọc một lần thường quy phình động mạch chủ bụng bằng siêu âm?

USPSTF khuyến nghị sàng lọc siêu âm một lần cho nam giới từ 65 đến 75 tuổi đã từng hút thuốc. Hút thuốc trước đây vẫn được tính; những khách hàng khác nằm ngoài nhóm được khuyến nghị thường quy hoặc có khuyến nghị chống lại sàng lọc thường quy.

Đáp án nhanh
Người đàn ông 68 tuổi từng hút thuốc đáp ứng tiêu chí sàng lọc một lần thường quy cho nam giới đã từng hút thuốc.

Tại sao đáp án này đúng
Nguy cơ phình động mạch chủ bụng tăng theo tuổi, giới tính nam và tiền sử hút thuốc. Khuyến nghị dự phòng bao gồm cả người đang hút thuốc và đã từng hút thuốc trong độ tuổi quy định.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Quy tắc sàng lọc là một bộ lọc ba phần cho giới tính, tuổi và tiền sử hút thuốc. Vượt qua mọi phần xác định sàng lọc thường quy, nhưng các triệu chứng hoặc tiền sử gia đình mạnh có thể yêu cầu một con đường chẩn đoán hoặc cá nhân hóa khác.

Mẹo ghi nhớ
Đối với sàng lọc AAA thường quy, hãy nghĩ đến nam giới 65 đến 75 tuổi đã từng hút thuốc, một lần siêu âm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Trong các câu hỏi chăm sóc dự phòng, hãy phân biệt tiêu chí sàng lọc thường quy với đánh giá nguy cơ cá nhân và xét nghiệm chẩn đoán. Xác minh tuổi của khách hàng, nhóm bằng chứng dựa trên giới tính, tiền sử hút thuốc và không có triệu chứng.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Người đàn ông trẻ hơn nằm dưới độ tuổi sàng lọc thường quy. Sàng lọc thường quy không được khuyến nghị cho phụ nữ không có tiền sử hút thuốc hoặc gia đình, và người đàn ông lớn tuổi hơn nằm trên độ tuổi sàng lọc dựa trên bằng chứng.