Trong quá trình giáo dục xuất viện, một khách hàng có đơn thuốc insulin mới nói, "Tôi không đủ khả năng mua thuốc này, vì vậy tôi sẽ chỉ dùng nó khi tôi cảm thấy đường huyết cao." Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

Khách hàng đã xác định một rào cản tiếp cận thuốc khiến kế hoạch xuất viện không an toàn. Điều dưỡng nên phối hợp với bác sĩ kê đơn, dược sĩ, quản lý ca hoặc nhân viên xã hội để thiết lập một phác đồ giá cả phải chăng trước khi khách hàng rời đi.

Đáp án nhanh
Tạm dừng xuất viện và giải quyết rào cản tiếp cận insulin với nhóm chăm sóc liên chuyên môn trước khi khách hàng rời đi.

Tại sao đáp án này đúng
Insulin là thuốc có nguy cơ cao, và việc phân phối nó theo triệu chứng có thể gây mất ổn định đường huyết nghiêm trọng. Lập kế hoạch xuất viện nên xác nhận rằng khách hàng có thể có được và sử dụng phác đồ được kê đơn, bao gồm các lựa chọn thay thế tiết kiệm chi phí hoặc các nguồn hỗ trợ.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Đơn thuốc xuất viện giống như một kế hoạch cầu nối; nó không an toàn nếu khách hàng không thể có được vật liệu cần thiết để băng qua. Phép loại suy nhấn mạnh khả năng tiếp cận, nhưng bác sĩ kê đơn và dược sĩ phải xác định các thay thế phù hợp về mặt lâm sàng.

Mẹo ghi nhớ
Không đủ khả năng mua thuốc cần thiết nghĩa là khắc phục khả năng tiếp cận trước khi xuất viện, không phải sau khi thất bại.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi khách hàng báo cáo rằng chi phí sẽ ngăn cản sự tuân thủ, hãy coi rào cản là một vấn đề an toàn hiện tại. Phối hợp thuốc, tài chính và các nguồn theo dõi trước khi xuất viện thay vì khuyến nghị tự điều chỉnh.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Giảm liều mà không có chỉ định là không an toàn. Xuất viện mà không có kế hoạch khả thi trì hoãn hành động, và dựa vào người thân giả định có nguồn lực trong khi bỏ qua các lựa chọn lâm sàng và tài chính sẵn có.