Điều dưỡng xem xét các bệnh nhân tại một phòng khám sức khỏe cộng đồng. Bệnh nhân nào đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện hiện tại của USPSTF để sàng lọc ung thư phổi hàng năm bằng chụp cắt lớp vi tính liều thấp?
1Một người 62 tuổi hiện đang hút thuốc với tiền sử hút 25 gói-năm✓ Đáp án đúng
2Một người 48 tuổi hiện đang hút thuốc với tiền sử hút 30 gói-năm
3Một người 73 tuổi đã từng hút thuốc, đã bỏ cách đây 20 năm sau 35 gói-năm
4Một người 82 tuổi hiện đang hút thuốc với tiền sử hút 50 gói-năm
Giải thích
Chụp cắt lớp vi tính liều thấp hàng năm được khuyến nghị cho người lớn từ 50 đến 80 tuổi có tiền sử hút ít nhất 20 gói-năm, hiện đang hút hoặc đã bỏ trong vòng 15 năm. Người 62 tuổi hiện đang hút thuốc đáp ứng mọi tiêu chí.
Đáp án nhanh Giới thiệu người 62 tuổi hiện đang hút thuốc với tiền sử 25 gói-năm để sàng lọc chụp cắt lớp vi tính liều thấp hàng năm.
Tại sao đáp án này đúng Bệnh nhân này nằm trong độ tuổi khuyến nghị, đáp ứng ngưỡng phơi nhiễm thuốc lá và hiện đang hút thuốc. Đủ điều kiện sàng lọc phụ thuộc vào tất cả các yếu tố này chứ không chỉ riêng tiền sử hút thuốc.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ về đủ điều kiện sàng lọc như một ổ khóa yêu cầu các chìa khóa tuổi, phơi nhiễm và thời điểm hút thuốc cùng nhau. Điều này giúp sắp xếp các tiêu chí, nhưng không thay thế cho việc ra quyết định chung hoặc đánh giá các triệu chứng có thể cần xét nghiệm chẩn đoán.
Mẹo ghi nhớ Nhớ 50 đến 80, 20 gói-năm, và hiện đang hút hoặc đã bỏ trong vòng 15 năm.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với các câu hỏi sàng lọc dự phòng, hãy xác minh mọi tiêu chí đủ điều kiện trước khi chọn bệnh nhân. Không thay thế chụp X-quang ngực cho chụp cắt lớp vi tính liều thấp hoặc áp dụng tiêu chí sàng lọc cho bệnh nhân đã có triệu chứng đáng lo ngại.
Tại sao các lựa chọn khác sai Người trẻ hơn hiện đang hút thuốc nằm dưới độ tuổi. Người đã từng hút thuốc đã bỏ quá khoảng thời gian cho phép, và người lớn tuổi hơn hiện đang hút thuốc nằm trên độ tuổi mặc dù phơi nhiễm đáng kể.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Lung Cancer Screening RecommendationU.S. Preventive Services Task Force