Trước khi vận chuyển đi chụp cộng hưởng từ, một bệnh nhân cho biết đã được cấy kẹp phình động mạch nội sọ tại một bệnh viện khác nhiều năm trước. Bệnh nhân không có thẻ cấy ghép hoặc thông tin thiết bị. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Áp dụng đo độ bão hòa oxy liên tục và tiếp tục vận chuyển đến máy quét
2Sử dụng lần chụp MRI trước đây được báo cáo là thông tin cấy ghép đầy đủ để tiếp tục
3Tháo bỏ các vật kim loại bên ngoài và gửi bệnh nhân đến khoa X-quang
4Tạm dừng vận chuyển và trước tiên xác minh thông tin an toàn MR của thiết bị cấy ghép✓ Đáp án đúng
Giải thích
Một thiết bị cấy ghép có tình trạng an toàn cộng hưởng từ không xác định phải được coi là không an toàn cho đến khi được xác định rõ ràng. Việc vận chuyển vào môi trường MR nên tạm dừng trong khi xác minh nhà sản xuất, kiểu máy và các điều kiện được ghi nhãn.
Đáp án nhanh Tạm dừng vận chuyển và xác minh thông tin an toàn MR của kẹp. Một thiết bị cấy ghép không xác định được coi là không an toàn cho đến khi danh tính và điều kiện sử dụng của nó được xác nhận.
Tại sao đáp án này đúng Từ trường có thể làm di chuyển, nóng lên hoặc gây nhiễu một số thiết bị cấy ghép. Chỉ biết rằng có một cái kẹp hoặc có thể đã từng chụp MRI trước đây không xác lập được rằng thiết bị cụ thể này an toàn trong các điều kiện máy quét dự kiến.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Một thiết bị cấy ghép không xác định giống như một thùng chứa không nhãn gần ngọn lửa: đừng mang nó lại gần hơn cho đến khi biết được đặc tính của nó. Phép so sánh này hỗ trợ việc tạm dừng, nhưng việc ghi nhãn MR chính thức và đánh giá của khoa X-quang mới xác định các điều kiện thực tế.
Mẹo ghi nhớ Thiết bị cấy ghép không xác định nghĩa là rủi ro không xác định, vì vậy hãy dừng lại trước khu vực MR và xác minh nhãn.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với chụp cộng hưởng từ, xác định rõ ràng mọi thiết bị cấy ghép là An toàn MR hoặc Có điều kiện MR và đáp ứng các điều kiện của nó trước khi quét. Coi thông tin an toàn bị thiếu là không an toàn thay vì dựa vào trí nhớ hoặc việc tháo bỏ kim loại bên ngoài.
Tại sao các lựa chọn khác sai Đo độ bão hòa oxy không ngăn được sự di chuyển hoặc nóng lên của thiết bị. Một lần chụp MRI trước đây được báo cáo không phải là xác minh thiết bị, và việc tháo bỏ kim loại bên ngoài không giải quyết được tình trạng an toàn chưa biết của một cái kẹp bên trong.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
FDA: Magnetic Resonance Imaging Benefits and RisksU.S. Food and Drug Administration