Một phụ huynh hỏi về việc tiêm vắc-xin papillomavirus ở người cho một trẻ khỏe mạnh 11 tuổi chưa từng tiêm vắc-xin này. Điều dưỡng nên đưa ra câu trả lời nào?
1Đợi đến khi trẻ có hoạt động tình dục rồi mới bắt đầu tiêm chủng
2Bắt đầu loạt 2 liều ngay bây giờ, với các liều cách nhau 6 đến 12 tháng✓ Đáp án đúng
3Tiêm 3 liều hàng tháng vì mọi thanh thiếu niên đều cần lịch tiêm giống nhau
4Sử dụng vắc-xin thay cho việc sàng lọc ung thư cổ tử cung được khuyến nghị trong tương lai
Giải thích
Tiêm vắc-xin HPV định kỳ được khuyến nghị ở độ tuổi 11 đến 12 và có thể bắt đầu từ 9 tuổi. Một trẻ khỏe mạnh bắt đầu tiêm trước sinh nhật lần thứ 15 thường được tiêm 2 liều cách nhau 6 đến 12 tháng, mang lại sự bảo vệ trước khi có khả năng phơi nhiễm.
Đáp án nhanh Bắt đầu loạt vắc-xin HPV 2 liều ngay bây giờ và các liều cách nhau 6 đến 12 tháng. Thời điểm tiêm mang tính dự phòng và không phụ thuộc vào việc đã có hoạt động tình dục hay chưa.
Tại sao đáp án này đúng Tiêm chủng trước khi phơi nhiễm tạo ra sự bảo vệ mạnh mẽ chống lại các týp HPV gây ra một số bệnh ung thư. Bắt đầu loạt tiêm trước sinh nhật lần thứ 15 cho phép áp dụng lịch tiêm 2 liều thường quy cho trẻ có hệ miễn dịch bình thường.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Tiêm chủng giống như việc lắp đặt lan can bảo vệ trước khi xe cộ đến đoạn đường cong nguy hiểm. Phép so sánh này giải thích thời điểm dự phòng, nhưng không có nghĩa là vắc-xin bao phủ mọi týp HPV hoặc thay thế các khuyến nghị sàng lọc sau này.
Mẹo ghi nhớ Dự phòng HPV bắt đầu trước khi phơi nhiễm: tuổi 11 đến 12, sau đó 2 liều cách nhau 6 đến 12 tháng khi bắt đầu trước 15 tuổi.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi một thanh thiếu niên có hệ miễn dịch bình thường bắt đầu tiêm vắc-xin HPV trước sinh nhật lần thứ 15, hãy chọn lịch tiêm 2 liều thường quy. Không đợi đến khi có hoạt động tình dục, không dồn các liều thành các lần tiêm hàng tháng, hoặc thay thế sàng lọc trong tương lai bằng tiêm chủng.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi làm giảm cơ hội bảo vệ trước khi phơi nhiễm. Một trẻ 11 tuổi khỏe mạnh bình thường không cần lịch tiêm 3 liều dành cho người bắt đầu muộn hơn hoặc suy giảm miễn dịch, và tiêm chủng bổ sung chứ không thay thế cho sàng lọc được khuyến nghị.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
CDC: HPV VaccinationCenters for Disease Control and Prevention