Một bệnh nhân bị chấn thương não thảm khốc dự kiến sẽ tử vong sớm. Gia đình hỏi liệu tuổi và tiền sử bệnh của bệnh nhân có loại trừ hiến tạng hay không. Hành động nào là phù hợp cho điều dưỡng?
1Quyết định xem bệnh nhân có đủ điều kiện bằng cách xem xét tiền sử bệnh
2Thông báo cho tổ chức thu nhận tạng theo quy trình của bệnh viện✓ Đáp án đúng
3Yêu cầu gia đình cho phép hiến tạng trước khi thực hiện giới thiệu
4Chờ đến khi tim ngừng đập rồi mới liên hệ với dịch vụ hiến tạng
Giải thích
Bệnh viện phải thông báo cho tổ chức thu nhận tạng được chỉ định một cách kịp thời khi tử vong sắp xảy ra hoặc đã xảy ra. Tổ chức thu nhận tạng xác định sự phù hợp về mặt y tế, và một đại diện được đào tạo hoặc người được chỉ định yêu cầu sẽ quản lý việc tiếp cận hiến tạng với gia đình.
Đáp án nhanh Tuân theo quy trình của bệnh viện và thông báo cho tổ chức thu nhận tạng được chỉ định. Điều dưỡng tại giường không nên tự mình xác định bệnh nhân có đủ điều kiện hiến tạng hay không.
Tại sao đáp án này đúng Giới thiệu kịp thời bảo tồn cơ hội để có đánh giá chuyên môn về sự phù hợp. Tuổi, chẩn đoán và sinh lý hiện tại có thể ảnh hưởng đến việc hiến tạng, nhưng tổ chức được chỉ định sẽ đánh giá các yếu tố đó và phối hợp thảo luận nhạy cảm với gia đình thông qua nhân sự được đào tạo.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Việc giới thiệu giống như gửi một mẫu bệnh phẩm phức tạp đến phòng xét nghiệm đủ tiêu chuẩn thay vì tự diễn giải tại giường. So sánh này giải thích ranh giới vai trò, nhưng quyết định hiến tạng còn đòi hỏi sự đồng ý, đạo đức và giao tiếp tôn trọng với gia đình mà phép so sánh với phòng xét nghiệm không thể nắm bắt được.
Mẹo ghi nhớ Tử vong sắp xảy ra dẫn đến thông báo kịp thời cho OPO; OPO xác định sự phù hợp và nhân viên được đào tạo tiếp cận gia đình.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi một câu hỏi NCLEX hỏi ai quyết định sự phù hợp của người hiến, hãy chọn giới thiệu kịp thời đến tổ chức thu nhận tạng được chỉ định. Đừng để điều dưỡng tại giường loại trừ bệnh nhân, trì hoãn giới thiệu cho đến khi tử vong, hoặc đưa ra yêu cầu hiến tạng không phối hợp.
Tại sao các lựa chọn khác sai Điều dưỡng không đưa ra quyết định cuối cùng về sự phù hợp y tế. Yêu cầu cho phép trước khi giới thiệu đảo ngược trình tự phù hợp, và chờ tim ngừng đập có thể khiến việc giới thiệu không kịp thời.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
eCFR: 42 CFR 482.45 Organ, Tissue, and Eye ProcurementElectronic Code of Federal Regulations