Một bệnh nhân 46 tuổi không triệu chứng, không mang thai, có thừa cân và chưa từng được sàng lọc tiền đái tháo đường. Điều dưỡng nên đưa ra khuyến nghị nào?
1Bắt đầu sàng lọc hàng năm chỉ sau khi các triệu chứng tăng đường huyết phát triển
2Trì hoãn xét nghiệm cho đến khi bệnh nhân đến tuổi nghỉ hưu
3Khuyến nghị sàng lọc tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2 ngay bây giờ✓ Đáp án đúng
4Sử dụng que thử glucose nước tiểu làm phương pháp sàng lọc duy nhất tại nhà
Giải thích
Người lớn không triệu chứng này nằm trong độ tuổi được khuyến nghị sàng lọc và có thừa cân, vì vậy sàng lọc tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2 được chỉ định ngay bây giờ. Sàng lọc phù hợp có thể sử dụng glucose huyết tương lúc đói, hemoglobin glycated, hoặc nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống.
Đáp án nhanh Khuyến nghị sàng lọc ngay bây giờ. Tuổi trong phạm vi sàng lọc cộng với thừa cân đáp ứng tiêu chí sàng lọc dự phòng ngay cả khi không có triệu chứng.
Tại sao đáp án này đúng Tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2 giai đoạn sớm có thể hiện diện mà không có triệu chứng rõ ràng. Phát hiện glucose bất thường cho phép chuyển đến các can thiệp dự phòng hiệu quả trước khi các biến chứng mạch máu, thận, thần kinh hoặc mắt lâu dài phát triển.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Sàng lọc giống như kiểm tra máy báo khói trước khi bất kỳ ai nhìn thấy ngọn lửa. Nó phát hiện nguy cơ đủ sớm để hành động, nhưng kết quả sàng lọc vẫn cần được diễn giải đúng cách và tự nó không mô tả mọi nguyên nhân gây glucose bất thường.
Mẹo ghi nhớ Không triệu chứng không có nghĩa là không có nguy cơ: tuổi đủ điều kiện cộng với thừa cân có nghĩa là sàng lọc ngay bây giờ.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với người lớn không triệu chứng, không mang thai trong độ tuổi được khuyến nghị có thừa cân hoặc béo phì, hãy chọn sàng lọc glucose máu dựa trên bằng chứng thay vì chờ đợi triệu chứng hoặc chỉ dựa vào glucose nước tiểu.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chờ đợi triệu chứng tăng đường huyết làm mất đi lợi ích phát hiện sớm. Tuổi nghỉ hưu không phải là ngưỡng, và chỉ dùng que thử nước tiểu không phải là phương pháp sàng lọc được khuyến nghị cho quyết định sàng lọc này.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Prediabetes and Type 2 Diabetes ScreeningU.S. Preventive Services Task Force