Một bệnh nhân gục ngã khi đang làm việc ngoài trời, lú lẫn, da nóng và nhiệt độ trung tâm là 40.3°C. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào đầu tiên trong khi kích hoạt trợ giúp khẩn cấp?
1Cho uống dung dịch điện giải và để bệnh nhân nghỉ ngơi trong phòng ấm
2Cởi bỏ quần áo thừa và bắt đầu làm mát nhanh ngay bằng nước lạnh hoặc đá✓ Đáp án đúng
3Dùng acetaminophen và đánh giá lại nhiệt độ sau khi thuốc có tác dụng
4Đắp chăn khô cho bệnh nhân để giảm mất nhiệt trong quá trình vận chuyển
Giải thích
Lú lẫn kèm tăng thân nhiệt rõ rệt sau khi tiếp xúc với nhiệt cho thấy sốc nhiệt, một tình trạng cấp cứu y tế. Bắt đầu làm mát nhanh tích cực ngay lập tức trong khi kích hoạt vận chuyển cấp cứu; không trì hoãn để cho uống nước hoặc dùng thuốc hạ sốt.
Đáp án nhanh Bắt đầu làm mát nhanh tích cực trong khi kích hoạt trợ giúp khẩn cấp. Thay đổi trạng thái tâm thần và tăng thân nhiệt rõ rệt phân biệt sốc nhiệt với kiệt sức do nhiệt không biến chứng.
Tại sao đáp án này đúng Sốc nhiệt có nghĩa là cơ chế điều nhiệt đã thất bại và nhiệt độ trung tâm tăng cao có thể nhanh chóng gây tổn thương não, gan, thận và hệ thống đông máu. Cởi bỏ quần áo thừa và sử dụng nước lạnh hoặc đá để làm mát giúp truyền nhiệt ra ngoài trong khi sắp xếp chăm sóc cấp cứu chính thức.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Một động cơ quá nóng nguy hiểm phải được làm mát trong khi chờ trợ giúp, không được để nó tiếp tục chạy cho đến khi xét nghiệm hoặc thuốc có tác dụng. Hình ảnh này giải thích tính cấp bách nhưng không thay thế cho việc hỗ trợ đường thở, theo dõi hoặc các quy trình làm mát lâm sàng an toàn.
Mẹo ghi nhớ Tiếp xúc với nhiệt cộng với lú lẫn nghĩa là sốc nhiệt: gọi trợ giúp và làm mát ngay lập tức.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi bệnh do nhiệt bao gồm thay đổi trạng thái tâm thần hoặc tăng thân nhiệt nghiêm trọng, hãy điều trị như sốc nhiệt và bắt đầu làm mát nhanh trong khi kích hoạt cấp cứu. Dung dịch uống chỉ dành cho bệnh nhân tỉnh táo có thể nuốt an toàn, và thuốc hạ sốt không điều chỉnh được tình trạng tăng thân nhiệt do môi trường.
Tại sao các lựa chọn khác sai Bệnh nhân lú lẫn có thể hít sặc dung dịch uống, và phòng ấm làm chậm quá trình thải nhiệt. Acetaminophen không đảo ngược được tình trạng thất bại tản nhiệt, trong khi chăn cản trở nhu cầu cấp thiết phải loại bỏ nhiệt.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
OSHA: Heat-Related Illnesses and First AidOccupational Safety and Health Administration