Một thân chủ trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lạ… | MyMerci
Mental Health Concepts PSI
Câu hỏi

Một thân chủ trong đơn vị sức khỏe hành vi đang đi đi lại lại, la hét và nắm chặt cả hai nắm tay. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện trước tiên?

Giải thích
Đi đi lại lại, la hét và nắm chặt nắm tay báo hiệu sự leo thang hung hăng. Cách tiếp cận bình tĩnh, không đe dọa với không gian cá nhân và các lựa chọn đơn giản có thể giảm kích thích và khôi phục kiểm soát trong khi điều dưỡng duy trì lối thoát và triệu tập hỗ trợ khi cần.
Câu tiếp theo cùng chủ đềA client hospitalized for depression says, "My family would be better off without me." Whi…

Giải thích chuyên sâu

Đáp án nhanh
Sử dụng biện pháp giảm leo thang bằng lời nói trước tiên: duy trì không gian an toàn, nói chuyện bình tĩnh và đưa ra các lựa chọn hạn chế. Những hành động này giảm mối đe dọa trong khi bảo tồn phẩm giá của thân chủ và khả năng rời đi an toàn của điều dưỡng.

Tại sao đáp án này đúng
Hành vi leo thang có thể trở nên tồi tệ hơn khi thân chủ cảm thấy bị dồn ép, thách thức hoặc quá tải. Giọng điệu bình tĩnh, khoảng cách đầy đủ, các tuyên bố rõ ràng và các lựa chọn có thể quản lý được làm giảm kích thích và hỗ trợ sự hợp tác tự nguyện trước khi các can thiệp hạn chế hơn được xem xét.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Giảm leo thang giống như hạ ngọn lửa dưới nồi nước sôi thay vì ấn nắp xuống. Không gian bình tĩnh và các lựa chọn làm giảm nhiệt cảm xúc; hình ảnh này không có nghĩa là nhân viên nên ở lại một mình khi bạo lực sắp xảy ra.

Mẹo ghi nhớ
Dấu hiệu leo thang có nghĩa là tạo không gian, hạ giọng, đưa ra lựa chọn và giữ lối thoát an toàn.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đối với sự hung hăng ban đầu mà không có hành hung chủ động, bắt đầu với tư thế không đối đầu và giảm leo thang bằng lời nói trong khi duy trì an toàn. Bạo lực sắp xảy ra đòi hỏi thêm nhân viên được đào tạo và các biện pháp khẩn cấp theo chính sách.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Yêu cầu giao tiếp bằng mắt có thể cảm thấy đối đầu. Vây quanh thân chủ làm tăng mối đe dọa được nhận thức, và một bài giảng chi tiết về hậu quả làm tăng kích thích khi thân chủ có khả năng xử lý thông tin hạn chế.
Tài liệu tham khảo
  • [1]
    NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
  • [2]
    The Joint Commission: De-escalation in Health CareThe Joint Commission
Xem toàn bộ câu hỏi Không cần đăng nhập

Chinh phục NCLEX-RN cùng MyMerci

Hàng nghìn câu hỏi kiểu NCLEX kèm giải thích chi tiết — bằng ngôn ngữ của bạn. Theo dõi tiến độ và học thông minh hơn.

Bắt đầu miễn phí
Đọc bằng ngôn ngữ khác: English한국어日本語繁體中文Tiếng Việt

Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn.