Một khách hàng được lên kế hoạch xuất viện với một loại thuốc cần bảo quản lạnh và tái khám định kỳ. Sau đó khách hàng tiết lộ đang sống trong ô tô và không có tủ lạnh. Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?

Thông tin mới về nhà ở khiến kế hoạch xuất viện trở nên không an toàn và có thể không thực hiện được. Tạm dừng xuất viện và phối hợp với khách hàng, quản lý ca, dược sĩ, bác sĩ kê đơn và các nguồn lực cộng đồng để sắp xếp bảo quản thuốc, tiếp cận và theo dõi khả thi.

Đáp án nhanh
Tạm dừng xuất viện và phối hợp lập kế hoạch thực tế với khách hàng và nhóm liên ngành. Một kế hoạch phụ thuộc vào bảo quản lạnh không có sẵn không phải là kế hoạch chuyển tiếp an toàn.

Tại sao đáp án này đúng
Lập kế hoạch xuất viện phải phù hợp với môi trường, nguồn lực và sở thích thực tế của khách hàng. Quản lý ca, dược sĩ, bác sĩ kê đơn và các đối tác cộng đồng có thể xác định một dạng bào chế khác, giải pháp bảo quản, cơ sở chăm sóc, chương trình tiếp cận thuốc hoặc sắp xếp theo dõi.

Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu
Kế hoạch xuất viện là cây cầu từ chăm sóc bệnh viện đến cuộc sống hàng ngày. Nếu thiếu một hỗ trợ cần thiết, cây cầu có một khoảng trống; phép so sánh này không có nghĩa là xuất viện luôn phải bị hủy bỏ, nhưng khoảng trống phải được giải quyết trước khi bước qua.

Mẹo ghi nhớ
Nếu kế hoạch tại nhà không thể thực hiện được trong bối cảnh thực tế của khách hàng, hãy dừng lại và thiết kế lại quá trình chuyển tiếp với nhóm.

Quy tắc quyết định NCLEX
Khi một rào cản xã hội hoặc môi trường mới khiến việc điều trị thiết yếu không khả thi, đừng chỉ lặp lại hướng dẫn. Đánh giá lại sự sẵn sàng xuất viện, thu hút khách hàng và phối hợp các nguồn lực lâm sàng và cộng đồng trước khi tiến hành.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Một thùng giữ lạnh mà không có kế hoạch bảo quản và cung cấp bền vững có thể nhanh chóng thất bại. Bỏ qua các liều dùng là không an toàn, và gán nhãn khách hàng không tuân thủ đổ lỗi trách nhiệm cho một kế hoạch không khả thi thay vì sửa chữa rào cản.