Một bệnh nhân 46 tuổi có nguy cơ ung thư đại trực tràng trung bình, không có triệu chứng và không có tiền sử gia đình mắc bệnh. Khuyến nghị nào điều dưỡng nên đưa ra?
1Thảo luận các lựa chọn sàng lọc ung thư đại trực tràng hiện có với bác sĩ chăm sóc chính ngay bây giờ✓ Đáp án đúng
2Trì hoãn sàng lọc ung thư đại trực tràng cho đến khi xuất hiện triệu chứng như chảy máu trực tràng
3Chờ đến cuối tuổi trưởng thành vì sàng lọc sớm hơn mang lại nhiều rủi ro hơn lợi ích
4Xét nghiệm chỉ điểm khối u máu hàng năm thay vì sử dụng bất kỳ chiến lược sàng lọc dựa trên phân hoặc nội soi nào
Giải thích
Người trưởng thành có nguy cơ trung bình nên bắt đầu sàng lọc ung thư đại trực tràng ở tuổi bốn mươi lăm. Bệnh nhân này đã đủ điều kiện để thảo luận các lựa chọn dựa trên phân hoặc nội soi đã được phê duyệt. Chờ triệu chứng biến sàng lọc thành đánh giá bệnh có thể có.
Đáp án nhanh Bệnh nhân nên thảo luận các lựa chọn sàng lọc ung thư đại trực tràng ngay bây giờ. Sàng lọc nguy cơ trung bình bắt đầu ở tuổi bốn mươi lăm, trước khi xuất hiện triệu chứng.
Tại sao đáp án này đúng Sàng lọc nhằm tìm tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư sớm ở những người cảm thấy khỏe mạnh. Có một số chiến lược đã được phê duyệt, vì vậy điều dưỡng nên hỗ trợ lựa chọn có hiểu biết dựa trên khoảng cách xét nghiệm, chuẩn bị, yêu cầu theo dõi và sở thích của bệnh nhân.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Sàng lọc giống như kiểm tra máy báo khói trước khi ngửi thấy khói. Mục tiêu là cảnh báo sớm, không phải chờ đợi nguy hiểm có thể nhìn thấy; sự so sánh này không có nghĩa là mọi bệnh nhân đều sử dụng cùng một xét nghiệm hoặc khoảng cách sàng lọc.
Mẹo ghi nhớ Nguy cơ trung bình và tuổi bốn mươi lăm trở lên nghĩa là thảo luận sàng lọc trước khi có triệu chứng.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với câu hỏi về sàng lọc dự phòng, phân biệt bệnh nhân không triệu chứng có nguy cơ trung bình với bệnh nhân có triệu chứng hoặc nguy cơ cao. Sử dụng độ tuổi bắt đầu hiện tại và đưa ra các lựa chọn được hướng dẫn ủng hộ thay vì chờ đợi dấu hiệu cảnh báo.
Tại sao các lựa chọn khác sai Chảy máu trực tràng cần đánh giá chẩn đoán thay vì trì hoãn sàng lọc. Chờ đến cuối tuổi trưởng thành bỏ lỡ cơ hội dự phòng hiện tại, và xét nghiệm chỉ điểm khối u máu định kỳ không thay thế cho phương pháp sàng lọc ung thư đại trực tràng được khuyến nghị.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
USPSTF: Colorectal Cancer Screening RecommendationU.S. Preventive Services Task Force