Một bệnh nhân có tiền sử rối loạn hoảng sợ bắt đầu run rẩy và thở nhanh sau khi đã loại trừ các nguyên nhân thực thể cấp tính. Bệnh nhân nói, "Tôi sắp chết." Hành động nào điều dưỡng nên thực hiện đầu tiên?
1Yêu cầu bệnh nhân mô tả chi tiết các sự kiện đã kích hoạt cơn hoảng sợ
2Để bệnh nhân một mình trong phòng yên tĩnh cho đến khi hết thở nhanh
3Ở lại với bệnh nhân, sử dụng các câu nói ngắn gọn bình tĩnh và hướng dẫn thở chậm✓ Đáp án đúng
4Đưa cho bệnh nhân một túi giấy và hướng dẫn thở lại cho đến khi triệu chứng cải thiện
Giải thích
Sau khi loại trừ các nguyên nhân thực thể cấp tính, ở lại với bệnh nhân và hướng dẫn thở chậm giúp giảm sợ hãi và tăng thông khí. Khám phá chi tiết đến sau, trong khi cô lập và thở lại bằng túi giấy có thể tăng nguy cơ.
Đáp án nhanh Ở lại với bệnh nhân, giao tiếp bằng các câu ngắn gọn bình tĩnh và hướng dẫn thở chậm hơn. Sự hiện diện và hướng dẫn đơn giản giảm sợ hãi khi bệnh nhân không thể xử lý các giải thích dài dòng.
Tại sao đáp án này đúng Cơn hoảng sợ thu hẹp sự chú ý và có thể làm tăng thông khí. Điều dưỡng đầu tiên duy trì an toàn, giảm kích thích và hướng dẫn kiểu thở chậm hơn sau khi đã loại trừ các nguyên nhân thực thể khẩn cấp; dạy dỗ và phân tích kích hoạt chờ đến khi mức độ lo âu giảm.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy tưởng tượng giúp ai đó lấy lại thăng bằng trên một cây cầu rung lắc. Một người bạn đồng hành vững vàng và từng bước đơn giản một lúc là hữu ích, trong khi một cuộc thảo luận dài thêm gánh nặng; hình ảnh không bào chữa cho việc bỏ sót nguyên nhân y khoa trước khi gán nhãn triệu chứng là hoảng sợ.
Mẹo ghi nhớ Đầu tiên giảm nguy hiểm và kích thích, sau đó dùng sự hiện diện, từ ngữ ngắn và thở chậm hơn; khám phá nguyên nhân sau.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với lo âu nặng hoặc hoảng sợ, loại trừ bệnh thực thể cấp tính, ở lại với bệnh nhân, giảm kích thích và đưa ra hướng dẫn ngắn gọn cụ thể. Không yêu cầu suy ngẫm phức tạp trong lúc lo âu đỉnh điểm và không sử dụng thở lại bằng túi giấy.
Tại sao các lựa chọn khác sai Khám phá kích hoạt chi tiết đòi hỏi sự tập trung mà bệnh nhân chưa có. Để bệnh nhân một mình có thể tăng sợ hãi, và thở lại bằng túi giấy có thể làm nặng thêm tình trạng thiếu oxy nếu đánh giá sai. Các lựa chọn này không cung cấp hỗ trợ tức thì an toàn nhất.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
NCBI Bookshelf: Nursing Interventions to Reduce AnxietyNational Library of Medicine