Đáp án nhanhGiữ y lệnh và làm rõ tốc độ truyền trước khi dùng. Phenytoin 1.000 mg trong 10 phút bằng 100 mg/phút, vượt quá mức tối đa cho người lớn là 50 mg/phút.
Tại sao đáp án này đúngTruyền tĩnh mạch phenytoin nhanh có thể gây hạ huyết áp nặng và loạn nhịp tim. Dùng cho người lớn không nên vượt quá 50 mg/phút, và theo dõi ECG, huyết áp và hô hấp liên tục là cần thiết trong và sau khi truyền.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểuHãy nghĩ về phenytoin tĩnh mạch như xe cộ đi vào làn thu phí tim hẹp. Đưa liều quá nhanh có thể làm quá tải làn và gây mất ổn định tuần hoàn; hình ảnh giải thích an toàn tốc độ nhưng không thay thế liều lượng hoặc theo dõi cụ thể cho từng bệnh nhân.
Mẹo ghi nhớTính tốc độ trước khi liều di chuyển: nếu phenytoin tĩnh mạch vượt quá 50 mg/phút ở người lớn, dừng lại và làm rõ.Quy tắc quyết định NCLEXKhi một thuốc tiêm tĩnh mạch có cảnh báo cao bao gồm liều và thời gian, tính tốc độ thực tế trước khi dùng. Nếu tốc độ vượt quá giới hạn ghi nhãn, giữ liều, làm rõ y lệnh và chuẩn bị theo dõi sinh lý cần thiết.
Tại sao các lựa chọn khác saiKiểm tra mạch ngắt quãng không thay thế theo dõi liên tục. Phenytoin không được pha trong dextrose vì có thể kết tủa, và tiêm bắp có hấp thu thất thường và nguy cơ tổn thương mô tại chỗ thay vì cung cấp một thay thế an toàn.