Một điều dưỡng viên đã đăng ký từ đơn vị phẫu thuật ngoại trú được điều động đến khoa nội-ngoại. Sau khi xác nhận năng lực của điều dưỡng viên, điều dưỡng trưởng nên phân công bệnh nhân nào cho điều dưỡng viên điều động?
1Một bệnh nhân nhập viện vì nhiễm toan ceton do đái tháo đường đang được truyền insulin chuẩn độ
2Một bệnh nhân có cơn đau thắt ngực mới xuất hiện đang chờ đo điện tâm đồ ban đầu
3Một bệnh nhân 2 giờ sau phẫu thuật tuyến giáp có sưng cổ ngày càng tăng và khàn giọng
4Một bệnh nhân 2 ngày sau phẫu thuật nội soi cần dùng thuốc thường quy và vận động✓ Đáp án đúng
Giải thích
Phân công điều dưỡng viên điều động một bệnh nhân ổn định có chăm sóc phù hợp với năng lực đã được xác minh. Truyền chuẩn độ, hội chứng mạch vành cấp có thể xảy ra, và biến chứng đường thở hậu phẫu đang tiến triển đòi hỏi điều dưỡng viên quen thuộc với khoa và chăm sóc cấp tính cao hơn.
Đáp án nhanh Phân công bệnh nhân hậu phẫu ổn định cần dùng thuốc thường quy và vận động. Sự phân công này phù hợp với các kỹ năng chăm sóc hậu phẫu người lớn quen thuộc mà không chuyển giao gánh nặng đánh giá không ổn định hoặc chuẩn độ.
Tại sao đáp án này đúng Phân công an toàn xem xét sự ổn định của bệnh nhân, khả năng dự đoán của chăm sóc, và năng lực đã được chứng minh của điều dưỡng viên. Các bệnh nhân khác có tình trạng hoặc liệu pháp thay đổi đòi hỏi đánh giá lại nhanh chóng, leo thang cụ thể theo khoa, hoặc chuẩn độ, vì vậy họ nên được chăm sóc bởi điều dưỡng viên có kinh nghiệm trong môi trường đó.
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hãy nghĩ đến việc phân công một người lái xe có bằng lái đến một con đường quen thuộc trước khi yêu cầu người đó điều hướng một tuyến đường khẩn cấp không quen thuộc. Bằng lái quan trọng, nhưng kỹ năng cụ thể theo tuyến đường đã được xác minh vẫn quan trọng; hình ảnh này không thay thế đánh giá năng lực thực tế của điều dưỡng trưởng.
Mẹo ghi nhớ Kết hợp sự ổn định, khả năng dự đoán, và năng lực đã được xác minh trước khi kết hợp nhân viên có sẵn với bệnh nhân.
Quy tắc quyết định NCLEX Khi một điều dưỡng viên được điều động đến một khoa không quen thuộc, hãy chọn một bệnh nhân ổn định với chăm sóc có thể dự đoán được nằm trong năng lực đã được xác minh. Giữ các bệnh nhân không ổn định, nhập viện mới cần đánh giá phức tạp, và các liệu pháp chuẩn độ nguy cơ cao cho điều dưỡng viên có kinh nghiệm tại khoa.
Tại sao các lựa chọn khác sai Truyền insulin cần chuẩn độ và đánh giá lại chuyển hóa chặt chẽ. Cơn đau thắt ngực mới có thể là hội chứng mạch vành cấp, và sưng cổ với khàn giọng sau phẫu thuật tuyến giáp có thể báo hiệu tụ máu đe dọa đường thở. Mỗi trường hợp đòi hỏi chăm sóc cấp tính cao hơn, quen thuộc với khoa.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
NCSBN: National Guidelines for Nursing DelegationNational Council of State Boards of Nursing