Nurses' Notes
1840: The client with moderate dementia begins pacing and says, “I need to pick up my children.” One nurse responds by repeatedly correcting the client's belief and arguing that the children are adults. A second nurse approaches slowly and speaks in a calm voice while reassuring the client about immediate safety. At 1845, staff prepare for the scheduled bath. The first nurse insists that bathing continue while the client cries and pulls away. The assigned nurse pauses and checks for pain, urinary urgency, constipation, hunger, and fatigue. Environmental services is asked to wait, and television volume and hallway noise are reduced near the room. The client is offered a familiar folding activity and a warm drink. Another staff member suggests that wrist restraint be applied before possible physical or environmental triggers are assessed. When the client swings an arm, staff maintain a safe distance and move other clients away. At 1855, the care plan shows that the usual evening routine and familiar caregiver are maintained when possible. The nurse also reports the sudden behavior change during the current shift for evaluation of infection or medication effects. The client accepts the drink and sits with the familiar caregiver. The team documents the trigger assessment and response without forcing the bath.
Ghi chú điều dưỡng
1840: Bệnh nhân sa sút trí tuệ mức độ trung bình bắt đầu đi đi lại lại và nói, “Tôi cần đón các con tôi.” Một điều dưỡng phản ứng bằng cách liên tục sửa sai niềm tin của bệnh nhân và tranh luận rằng các con đã là người lớn. Một điều dưỡng thứ hai tiếp cận chậm rãi và nói với giọng bình tĩnh trong khi trấn an bệnh nhân về sự an toàn ngay lập tức. Lúc 1845, nhân viên chuẩn bị cho việc tắm theo lịch. Điều dưỡng đầu tiên khăng khăng tiếp tục tắm trong khi bệnh nhân khóc và giằng ra. Điều dưỡng được phân công tạm dừng và kiểm tra đau, tiểu gấp, táo bón, đói, và mệt mỏi. Dịch vụ môi trường được yêu cầu chờ, và âm lượng tivi và tiếng ồn hành lang được giảm gần phòng. Bệnh nhân được đưa cho một hoạt động gấp quen thuộc và một đồ uống ấm. Một nhân viên khác đề xuất rằng dây buộc cổ tay được áp dụng trước khi các yếu tố kích hoạt thể chất hoặc môi trường có thể được đánh giá. Khi bệnh nhân vung tay, nhân viên giữ khoảng cách an toàn và di chuyển các bệnh nhân khác ra xa. Lúc 1855, kế hoạch chăm sóc cho thấy thói quen buổi tối thông thường và người chăm sóc quen thuộc được duy trì khi có thể. Điều dưỡng cũng báo cáo sự thay đổi hành vi đột ngột trong ca trực hiện tại để đánh giá nhiễm trùng hoặc tác dụng của thuốc. Bệnh nhân nhận đồ uống và ngồi với người chăm sóc quen thuộc. Nhóm ghi lại đánh giá yếu tố kích hoạt và phản ứng mà không ép buộc tắm.