Điều dưỡng trưởng xem xét việc thực hiện nuôi dưỡng tĩnh mạch trung tâm. Những quan sát nào cần theo dõi ngay? Đánh dấu các quan sát khiến việc thực hiện không an toàn.
Highlight in Table
Chọn câu trả lời rồi xem đáp án.
Giải thích
Sự không khớp điện giải giữa nhãn và y lệnh, tiêm thuốc bổ sung tại giường, dùng chung lòng catheter nuôi dưỡng với kháng sinh, và tăng tốc độ để bù lại cần được theo dõi. Kiểm tra chéo, vô khuẩn, lòng catheter riêng, và tốc độ bơm theo y lệnh giúp giảm nguy cơ.
Đáp án nhanh Đánh dấu sự không khớp kali, thuốc được thêm vào túi pha sẵn tại giường, kháng sinh ngắt quãng dùng chung lòng catheter nuôi dưỡng, và tăng tốc độ để bù. Mỗi hành động đều bỏ qua một biện pháp kiểm soát an toàn chính của nuôi dưỡng tĩnh mạch.
Tại sao đáp án này đúng Nuôi dưỡng tĩnh mạch là liệu pháp có nguy cơ cao với nhiều thành phần và đưa trực tiếp vào mạch máu. Thực hiện an toàn phụ thuộc vào việc khớp nhãn cuối cùng với y lệnh, bảo vệ sản phẩm pha sẵn, sử dụng đường truyền riêng tương thích, và kiểm soát tốc độ thay vì ứng biến sau khi bị gián đoạn.[2]
Phép so sánh hoặc hình ảnh dễ hiểu Hình dung nuôi dưỡng tĩnh mạch như một gói hàng được niêm phong, ghi địa chỉ chính xác đi vào làn đường cao tốc mạch máu. Thay đổi nội dung, địa chỉ, làn đường hoặc tốc độ sau khi đã kiểm tra sẽ phá vỡ các biện pháp an toàn; hình ảnh này không thay thế việc kiểm tra tương thích của dược sĩ.
Quy tắc quyết định NCLEX Đối với nuôi dưỡng tĩnh mạch, dừng lại khi nhãn cuối cùng, tính toàn vẹn của túi, đường vào mạch máu, sử dụng lòng catheter, hoặc cài đặt bơm không khớp với y lệnh đã kiểm tra và quy trình của cơ sở.
Tại sao các lựa chọn khác sai Kiểm tra chéo độc lập, vệ sinh tay và sát khuẩn đầu nối, bơm được lập trình đúng, theo dõi đường huyết theo lịch, và dây truyền có màng lọc còn nguyên là các biện pháp kiểm soát được mong đợi. Những hành động đó phát hiện hoặc ngăn ngừa nguy cơ mà không làm thay đổi đơn thuốc đã pha chế.
Tài liệu tham khảo
[1]
NCSBN: 2026 NCLEX-RN Test PlanNational Council of State Boards of Nursing
[2]
ISMP-ASPEN: Parenteral Nutrition Safety RecommendationsInstitute for Safe Medication Practices and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition