Nurses' Notes
1315: The emergency nurse assesses a client with myasthenia gravis after a respiratory infection. The client reports that eyelid drooping improves briefly after resting. At 1320, the nurse documents that the single-breath count falls markedly from the earlier assessment. The room is kept cool, and the client reports less fatigue away from direct heat. During conversation, the client can speak only short phrases before taking another breath. The medication record confirms that the usual pyridostigmine schedule was followed today. At 1328, the monitor shows that oxygen saturation remains within the prescribed target range. The client remains alert and follows commands. The nurse hears gurgling and finds that a weak cough cannot clear pooled oral secretions. The limb examination shows that hand strength is unchanged from the client's baseline. The nurse observes that the abdomen moves inward during inspiration as the chest rises. A chest image completed earlier shows no new focal pulmonary opacity, pleural fluid, or lobar collapse. At 1335, the nurse raises the head of the bed, keeps suction available, and calls for immediate airway evaluation. The team prepares ventilatory support while repeating bedside respiratory measurements.
Ghi chú điều dưỡng
1315: Y tá cấp cứu đánh giá một bệnh nhân mắc nhược cơ sau nhiễm trùng hô hấp. Bệnh nhân cho biết sụp mí cải thiện một thời gian ngắn sau khi nghỉ ngơi. Lúc 1320, y tá ghi nhận số lần đếm trong một hơi thở giảm rõ rệt so với lần đánh giá trước. Phòng được giữ mát và bệnh nhân cho biết ít mệt mỏi hơn khi tránh xa nguồn nhiệt trực tiếp. Trong khi trò chuyện, bệnh nhân chỉ có thể nói được các cụm từ ngắn trước khi phải lấy hơi khác. Hồ sơ thuốc xác nhận rằng lịch dùng pyridostigmine thường ngày hôm nay đã được tuân thủ. Lúc 1328, máy theo dõi cho thấy độ bão hòa oxy vẫn nằm trong phạm vi mục tiêu được chỉ định. Bệnh nhân vẫn tỉnh táo và làm theo hướng dẫn. Y tá nghe thấy tiếng ọc ọc và phát hiện ho yếu không thể tống xuất chất tiết ứ đọng trong miệng. Khám chi cho thấy sức cơ tay không thay đổi so với mức nền của bệnh nhân. Y tá quan sát thấy bụng di chuyển vào trong khi hít vào trong lúc ngực phồng lên. Hình ảnh ngực chụp trước đó cho thấy không có đám mờ phổi khu trú mới, dịch màng phổi hay xẹp thùy phổi. Lúc 1335, y tá nâng cao đầu giường, để sẵn dụng cụ hút và gọi đánh giá đường thở ngay lập tức. Nhóm chuẩn bị hỗ trợ thông khí trong khi lặp lại các phép đo hô hấp tại giường.